高尿酸血症（HUA）というと.多くの人が口にするのをためらうが.しばしば伴う「痛風」となると.多くの人が「よく知っている」。 多くの人は.痛みはあるが対処可能な.生命を脅かさない病気と考えているが.実際には高尿酸血症は複数の全身疾患.特に独立した危険因子とされる心血管系疾患を引き起こしたり.悪化させたりする可能性がある。 控えめに見積もっても.中国では1億2千万人が高尿酸血症に苦しんでいる。 高尿酸血症の診断は.通常のプリン体食を摂った状態で.男性では420μmol/L以上.女性では360μmol/L以上の空腹時血中尿酸値が.同日ではなく2回測定されることで行われる。 高尿酸血症は「痛風」と同じではないこと.高尿酸血症でも「痛風」の症状がなければならないわけではないこと.症状のない高尿酸血症も多く.そのため見落とされがちであることを強調しておく。 高尿酸血症が循環器系に及ぼす影響とは？ 1.高血圧との関係血中尿酸は.高血圧発症の独立した危険因子であり.臨床研究によると.一次性高血圧患者の90％が高尿酸血症と合併し.二次性高血圧患者はわずか30％が高尿酸血症と合併し.上記のデータと関連する実験から.高尿酸血症と一次性高血圧には因果関係があることが確認された。 従来の高血圧の危険因子を補正すると.血中尿酸値が60μmol/L上昇するごとに高血圧の相対リスクは約13％上昇し.血中尿酸値は高血圧の発生を予測できる。 臨床的に血中尿酸値を下げると高血圧の発症率が低下することが報告されており.血中尿酸値を下げると血圧が低下することも報告されている2。 2.冠動脈性心疾患との関係 4つの大規模前向き臨床研究（MRFIT.PIUMA.ロッテルダム.米国worksite study）により.血中尿酸値は独立した危険因子の冠動脈性心疾患死であることが示されている。 血中尿酸が59.5μmol/L上昇するごとに.死亡リスクは男性で48％.女性で126％上昇するというデータもある。 Bickelらは.臨床的に冠動脈性心疾患が確立している患者において.血中尿酸は全死因死亡および冠動脈性心疾患死の独立した危険因子であることを明らかにした。 3.心不全との関係 日本の研究では.心不全患者における高尿酸血症の有病率は56％であり.心不全の予後に影響する既知のさまざまな危険因子を補正した結果.高尿酸は全死因死亡および心血管死の独立した予測因子であるが.直接的または間接的な指標として使用できるかどうかはまだ検討されていない。 小規模サンプルの臨床研究でも.心不全患者の血中尿酸値を下げると心不全患者の予後が改善することがわかっている。 さらに.高尿酸血症は脳血管障害.内分泌・代謝疾患.腎障害.痛風などの多臓器疾患を引き起こす可能性があり.その多くは間接的に心血管疾患の原因となる。 一般人の血中尿酸値をコントロールするには？ 1.健康的な食事 通常.低プリン体食を中心とし.肉類.魚介類.臓物などの摂取を控える。 2.水を多く飲む.禁煙と禁酒 毎日の水分摂取量は尿量が1500ml以上になるようにし.禁煙を推進し.白ワインとビールを禁止し.赤ワインは控えめにすることができる。 3.運動を遵守し.体重コントロール 30分以上の毎日の中強度の運動は.正常範囲内の体重コントロール.つまり.身長（cm）÷体重（kg）の二乗.18.5〜24.9の間の値。 最も重要なことは.血中尿酸指数が診断指数を超えたら.すぐに専門医に相談することである。