排便時に肛門から肉の塊が出るのは.混合痔核の典型です。 排便時に肉の塊が出て.排便後に肛門内に引っ込むようであれば.第2度混合痔核となります。 出てきた後に手で押し込まなければならない場合は.第3度混合痔核.肛門の外にとどまって戻らない場合は.第4度混合痔核となります。 混合痔核の治療法ですが.1度.2度は保存的内服治療.3度.4度は外科的治療をお勧めします。 第一に便を柔らかくし.乾燥させないこと.第二に出た後の時間で塊を肛門内に引っ込ませること.第三に排便時間を短くし.一回3分以内.一日一回の便が良いこと.第四に長時間座ったりしゃがんだりを避け.辛いものや刺激の強いものは避けること.第五に肛門内に挿入する坐薬で痔の吸収を促進することも可能である。 この治療で緩和されない場合は.混合痔核に対する外皮披裂術や痔核上粘膜切除吻合術などの手術を検討することもあります。
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