太っている.痩せているというだけの問題なのか？ 肥満にはそれ以上のものがあります！ もっと深刻で.もっと注意を払う必要があるのは.肥満によって引き起こされる身体的.心理的.医学的な苦痛なのです。
肥満は目に見えるものではありません
これは2人の人物の体を透視したものです。 左の人は110kg.右の人は55kgしかありません。 内臓や体の周りの色が黄白色になっているのがわかりますが.これは体の中の脂肪です。
遠近法で見ると.
1.脂肪は体の周りに広がっているだけでなく.内臓にも脂肪が多いことがわかります。 肝臓全体が黄色く白く表示されているので.深刻な脂肪肝の可能性があります。
2.腸の部分を見てみると.これも黄色く白く表示されているので.腸の血管に閉塞感があり.腸閉塞を起こしやすく腸の蠕動能力に影響があるかもしれません。
3.
また.胃や心臓の周りまでもが右半身に比べて著しく脂肪が多く.体の関節を非常に強く圧迫しています。
これらの情報はすべて.彼の体のあらゆる部分に健康上のリスクがあることを反映しています。 ここでは.肥満がもたらす影響について.3つのレベルでお話しします。
身体の痛み
肥満は.余分な脂肪の蓄積により.身体の様々な部位に負担をかけることになります。 わかりやすいところでは.骨や関節.心臓.肝臓や胆嚢などです。
骨と関節
体重を支える関節の膝の痛みや変形性関節症は.太り過ぎや肥満の人に多いことが臨床的な証拠でわかっています。 体重超過は.体重を支える関節の軟骨への負荷を増大させ.関節内の摩耗や構造変化を引き起こします。 また.肥満はグルコース代謝.脂質代謝.プリン代謝の障害を引き起こし.程度の差こそあれ.骨粗鬆症.骨刺激性障害.骨関節障害を引き起こす可能性もあります。
心臓
首.胸.腹部.横隔膜に過剰に蓄積した脂肪は.胸壁の動きを妨げます。 横向きに寝ると.上気道が狭くなり.空気の流れが悪くなって.呼吸困難になるなどの状態を引き起こしかねません。 そして.血中二酸化炭素濃度が上昇し.血中酸素が減少すると.呼吸中枢が抑制されるため.肥満の方は睡眠中に無呼吸になりやすいのです。 これは臨床的には睡眠時無呼吸症候群と呼ばれ.重いいびき.あるいは「いびき」「いびき」とも呼ばれることがあります。 また.肥満の方は.グルコースや脂質の代謝に異常をきたすことがあり.これらはすべて心血管系の健康状態に影響を及ぼします。
胆嚢.膵臓.肝臓は.いずれも脂質代謝に深く関わる体の臓器です。
1.胆嚢
肥満の人の胆石の有病率は非肥満の人の4倍であり.腹部脂肪が蓄積している人ほどリスクが高いことが研究により明らかになっています。 肥満の人の胆汁中のコレステロール過飽和と胆嚢の活性低下が胆石形成の理由と考えられます。
2.膵臓
膵臓からは膵液が分泌され.膵液中の消化酵素が食物の消化の主役となり.食物中の糖質.タンパク質.脂質を消化する。 胆石がある患者さんでは胆嚢の感染率が高くなり.胆道疝痛や急性膵炎を引き起こすことがあります。
3.肝臓
肝臓は胆汁を分泌し.胆嚢に貯蔵される。 胆汁の役割は.最初に脂肪の大きな分子を小さな分子に分解し.消化・吸収を助けることです。 肥満は.しばしば非アルコール性脂肪性肝疾患の危険因子となります。 肥満（BMI24以上）200人のうち.超音波検査で脂肪肝が検出されたのは41.5％.非肥満574人の脂肪肝の検出率は11.3％と報告されています。 また.高度肥満者では脂肪肝.肝炎.肝線維化.肝硬変の検出率が高いという報告もある。
心痛
肥満は様々な病気をもたらし.生活に不便をもたらすだけでなく.人の心の健康を害する可能性もあります。 中国では.かつて肥満を「太り」と呼び.「太り」が「頑健」や「豊かさ」を表すと考え.豊かさの象徴として使われていました。 “
現在の状況は.肥満の人が増えていることです。
現代社会は外見に対する要求が厳しくなっており.状況は大きく異なっています。 先進国や急速に発展している国々では.肥満の人は偏見や社会からの差別.環境と戦わなければなりません。 また.肥満の人は.社会的な見方やメディアの宣伝に影響され.自分の体型に不満を持つことが多く.特に中等・高等教育を受けた若い女性は.こうした心理的な影響を受けやすく.「減量」をファッションとしてしまうため.社会的排除につながることがあります。
病気という痛み
肥満は身体に多くの負担を与え.様々な慢性疾患につながりやすくなります。
冠状動脈性心臓病
中国の10件の前向き研究により.肥満度の増加は冠状動脈性心臓病発症の独立した危険因子であり.冠状動脈イベント.すなわち急性心筋梗塞.冠状動脈突然死.その他の冠状動脈死の発生率は肥満度の増加に伴って増加することが示されています。
高脂血症
体脂肪の代謝が異常になると.血中脂質の老廃物が増加し.また.肥満によって炎症が起こり.その結果.血中脂質が高くなり動脈硬化が進む可能性があります。 中国の24万人のデータをプール解析したところ.脂質異常症（中性脂肪200mg/100ml以上）の検出率は.BMI24以下の人に比べてBMI24以上の人は2.5倍.BMI28以上の人は3.0倍であったという。 また.脂質異常症の有病率は.ウエスト周囲径超過の危険因子クラスターを持つ人では.ウエスト周囲径が正常な人に比べて2.1倍高かった。 このことから.肥満が動脈硬化を促進する重要な因子であることが示唆されました。
糖尿病
肥満は.糖代謝異常などの代謝症候群を引き起こしやすい体質です。 インスリン抵抗性（インスリン不感症）の現象や空腹時インスリン値の上昇は.肥満患者がインスリン受容体の数の減少や受容体の欠陥がある場合に起こり.グルコースの輸送.利用.タンパク質合成に影響を及ぼす可能性があります。 中心性脂肪分布のある人は.全身性脂肪分布のある人よりも糖尿病発症のリスクが高い。 肥満の期間が長いほど.II型糖尿病の発症リスクは高くなります。
高血圧
高血圧のリスクの増加は.脂質.血管.糖尿病性疾患のリスクの増加によって引き起こされます。
慢性疾患に加えて.肥満はがんの潜在的なリスクも抱えています。 男女ともに慢性的な肥満は.がんの発生率を高めると言われています。
女性の場合.肥満は多嚢胞性卵巣症候群のリスクを高め.特に腹部脂肪が過剰な女性では排卵異常やアンドロゲン過剰を起こすことが多く.生殖能力や卵細胞の質の低下を伴い.生殖機能障害を引き起こすことがよくあります。 また.重症化すると.子宮内膜がん.乳がん.卵巣がんなどの病気を引き起こすこともあります。
さらに恐ろしい肥満の「副作用」は.「男らしさ」を減退させることです。 腹部に多くの脂肪を蓄積した太った男性は.内分泌の変化により性機能や精液の質が低下しやすくなります。 肥満は.生殖内分泌代謝.生殖器形態.性機能.生殖細胞の発達に悪影響を及ぼす可能性があります。 前立腺がんのリスクを高める可能性もあります。 また.肥満は内分泌系や消化器系の機能にも影響を与え.対応する臓器に癌が発生する可能性さえあります。
肥満は私たちの身体と心に大きな害をもたらしますので.今日から肥満から遠ざかるようにしましょう。