なぜ生理中に手術をしてはいけないのですか？主な理由は4つあります。 (1) 生理中の手術は出血が多い 通常.体内の血液の循環状態を維持し.出血を防ぐためには.凝固と抗凝固のダイナミックバランスが重要な鍵を握っています。体内の血液循環を正常に保つ過程では.凝固系.抗凝固・線溶系.血管.血球が凝固・抗凝固バランスの4つの基本リンクを構成しています。通常.月経血は線溶酵素の作用により凝固せず.月経血の線溶活性が高く.月経血や組織繊維の液化・排出が容易になることが分かっています。しかし.月経中に手術が行われると.この作用が弊害となり.体内で出血傾向となる。月経中は血液中のvWF.FVIII.血小板の機能が最も低下していることが文献で報告されています。また.手術時に避けられない組織外傷により.多くの凝固因子が活性化・枯渇し.線溶系も比較的亢進しています。この時期に手術を行うと.手術中に外傷面からの血液漏れが多くなり.手術操作に影響が出たり.手術後に血液漏れが多くなり.気道圧迫などの二次的な問題が生じることがあります（例：甲状腺の手術など）。 (2) 月経中の免疫機能の低下は.病気の改善や切開部の治癒に影響する 体の抵抗力が低下すると.切開部.呼吸器系.尿路系に感染を起こしやすく.患者の回復に不利になる。 (3) 月経時の痛みに対する感受性の亢進 女性は月経時に痛みに対してより敏感になることが研究により明らかにされています。月経時に痛覚に関連する脳領域の活性化パターンが変化することが知られていますが.性ホルモンと侵害受容の関係についてはよくわかっていません。また.月経に伴う月経困難症は.術後合併症の診断に支障をきたし.治療を遅らせる可能性がある。 (4) 術後ケアにつながらない。月経を伴う手術ではどうしても生活上のケアが難しく.カテーテルの留置がスムーズにいかず.尿路感染の可能性も高くなります。 手術前に神経質になりすぎて.内分泌機能障害や月経が早くなる患者さんもいるので.発見が間に合えば手術を中断した方がいい。しかし.月経は手術の絶対的な禁忌ではありません。延期できない緊急手術の場合は.術前に十分な準備をし.術中は完全止血に努め.術後は厳重な観察と感染予防に努める必要があります。月経周期が不規則な患者さんについては.婦人科を受診して月経周期を手動で調整することが.医学的リスクを軽減するために最善である。 したがって.患者さんが入院された後.外科医は詳細な月経歴を聞き.患者さんの最終月経の時期も知らなければなりません。手術に最も適した時期は.月経が晴れてから3～5日後です。