内視鏡的逆行性胆管膵管造影術は、胆管の下部から内視鏡を通してチューブを挿入し、画像診断、結石除去、組織切開、病理生検を行う手術である。一方、内視鏡的逆行性胆管膵管造影術後にビリルビンが上昇するのは、生活習慣の不良、薬の不適切な使用、胆道閉塞、慢性肝疾患の合併などの要因が考えられる。 1.生活習慣の不良：手術後、食事や生活習慣に気をつけず、脂っこい食事や夜更かし、飲酒などで肝機能が損なわれ、ビリルビンが上昇する。 2.薬剤の不適切な使用：術後、肝臓に毒性を持つ薬剤を使用したため、肝臓が傷害され、肝機能が低下し、肝臓でのビリルビンの代謝が弱まり、ビリルビンが上昇する。 3.胆道閉塞：胆道内に結石が残存していたり、手術後に胆道が傷害されたりして、胆道が閉塞し、胆汁の排泄が悪くなり、ビリルビンが上昇する患者がいる。 4.慢性肝疾患の合併：手術後に慢性肝疾患が合併すると、肝細胞に障害が生じ、ビリルビンの取り込み、結合、排泄が障害され、ビリルビン上昇を招く。 術後もビリルビンの上昇が止まらない場合は、治療が遅れないよう、早めに医師に相談し、原因をはっきりさせる必要があります。