開放型下剤は即効性があるため.便秘の患者さんには乱用されやすいとも言えます。 しかし実際には.刺激性下剤の腸壁への刺激作用により.強い刺激がないと便を出そうとしない習慣が形成され.依存に陥りやすい。 使用が進むと.刺激に対する腸壁の感受性がどんどん弱くなり.再びオピエートが効きにくくなる。 便秘は.特に中高年の方に多い腸のトラブルです。 便秘になりやすい人は.便秘を解消する薬である「コルク剤」を知っているかもしれませんが.その使い方を本当にご存知でしょうか？ コルク剤の一般的な製剤は.グリセリンとマンニトールと硫酸マグネシウムの2種類です。 この2つの製剤は成分は異なりますが.薬理作用は基本的に同じで.いずれも高濃度のグリセリンやソルビトール.すなわち高張効果を利用して便を柔らかくし.腸壁を刺激して反射的に便意反応を起こさせます。 コルク栓の潤滑効果に加え.便を出やすくする効果も期待できます。 しかし.多くの便秘の人が知らないのは.コルク栓の特性上.「たまに」「緊急時」にしか使ってはいけないということです。 ちょっとでも便が出にくいなと思ったときに使ってしまうと.便秘の症状を悪化させてしまいます。 その理由は.コルク栓は腸壁を刺激して腸反射を起こすことで肛門に絞り込まれるため.直腸を刺激する回数が増えると感度が鈍くなるためです。 薬の効果に適応してしまうと.直腸は反応しなくなります。 特に乾燥便や小便の患者さんでは.アヘン剤に長く依存することで排便が困難になります。 したがって.コルカーを使うのは.排泄物を肛門にためるのが苦痛なときだけです。 1. 開く コルクの上部を切り落とし.使用者は仰向けの姿勢をとる。仰向けになれない場合は.左横向きの姿勢をとり.お尻をきちんと支えて.グリセリンを少し絞り出し.コルクを肛門に入れる部分を潤滑にする。 2.プラグ 次に.オープナーのボール部分を持って.肛門にゆっくりと挿入し.肛門の腸を誤って傷つけないように優しく動かします。オープナーの首まで.オープナーのボールを素早く絞り.同時に深く息を吸い込みます。 絞り出した後は.約10分間元の姿勢を保ち.コルクを入れたままトイレでしゃがんだり.絞り出した直後に排便したりしないようにします。 3, 露 最後に.コルク入りジェルを絞った後.効果が出るまで5～10分ほど直腸内にとどめておき.その後排便すると.直腸を刺激して便を潤滑にする役割を果たすことができる。 より重度の便秘の場合は.効果を発揮するためにもっと長く置いておく必要がありますが.通常は30分以内となります。 要するに.オピエートの使用からスムーズな排便までのタイムラグを.患者さんの具体的な状況に応じて管理することが大切なのです。 便秘の原因は.腸の動きが鈍い.出口が塞がっている.体内の水分が不足している.薬を飲んでいる.その他の持病があるなど.さまざまです。 しかし.どのような便秘でもコルクの使用が適しているわけではなく.便通が悪いという悩みを完全に解決できるのは対症療法のみです。 薬物療法を除けば.野菜や果物を多く摂り.水を多く飲み.運動をし.辛いものや刺激の強いものを控え.規則正しい排便をすることです。 便秘を解消する唯一の方法は.良い習慣を身につけることです。