脂肪腫は.原因不明の一般的な良性腫瘍で.遺伝や脂肪代謝の障害に関連している可能性があります。 一般的に体にあまり害はありません。 大きさは数ミリから数十センチで.皮膚の色に変化がなく.柔らかい感触で.境界がはっきりしていて.包皮が無傷で.圧迫痛がなく.可動性がよく.葉状で.一部の葉は非常に浅く.ほとんど触ることができない一塊の膨隆です。 治療は主に外科的治療で.切除が容易で再発しにくい。 手術は.特定の部位にできたものでなければ.通常はそれほど難しくなく.費用もかかりません。 体表にできた脂肪腫のほとんどは.入院することなく外来で手術的に除去することができます。 手術がうまくいけば.皮膚を切り開いて見た後.手で腫瘍を取り除くことができます。 重慶では.ある老婦人が喉の脂肪腫で入院し.手術を受けようとしていたところ.手術前にくしゃみをしたら腫瘍が出てきたということがありました。 もちろん.これは極端な例ですが.大半の患者さんは回復のために手術が必要です。 また.腫瘍が周囲の組織とひどく癒着しているため.手術が非常に困難で.完全に取り除くのに時間がかかるケースもあります。 これは.患者さんが強く圧迫することが多いため.心膜が破れ.腫瘍の組織が流出して大きくなってしまうことが原因と考えられます。 そのため.腫瘍を何度も触ったり.強く圧迫したりしないことが大切で.医師も心膜を圧迫して手術が難しくならないよう.腫瘍を診るときはやさしくすることを心がける必要があります。 現在.脂肪腫の手術は低侵襲手術の時代に突入しています。 小さな脂肪腫は.小さな切開でレーザーで除去することができます。 大きな脂肪腫の場合は.皮膚を小さく切開して吸引管を挿入し.腫瘍を取り除くことができる脂肪吸引術が用いられます。 低侵襲手術は.痛みが少なく.回復が早く.傷跡がほとんど残らないため.特に美容愛好家に人気があります。 他の良性腫瘍と同様.ほとんどの脂肪腫はゆっくりと成長し.ある時期が過ぎると成長が止まるものもあるので.手術の時期が遅くても早くても問題にはなりません。 小さな腫瘍は.症状がなければ放っておいても大丈夫です。 しかし.それでも私たちは早期の切除を提唱しています。 それは.第一に.誤診を防ぐために生検で切除して初めて診断が確定するためです。 第二に.最初は良性の腫瘍でも.長い年月を経て悪性化するケースも少なからずあります。 特に.深部にできた脂肪腫は悪性の可能性が高いので.速やかに摘出する必要があります。 第三に.腫瘍が小さいほど切除が容易で.切開が短く.傷跡が小さく.美容上のダメージが少なく.治癒が早く.費用が安くなります。 広東省に.お尻に卵大の腫瘍ができた老婦人がいた。 20年後.腫瘍はサッカーボールほどの大きさに成長し.2,000元の費用をかけて切除することになった。 20年前の20元と20年後の2,000元は似ているかもしれないが.卵大の腫瘍を20年間体内に放置し.サッカーボール大に成長させるというのは怖い話である。 また.単一の脂肪腫とは病因.臨床症状.治療法が異なる多発性脂肪腫というタイプもある。 多発性脂肪腫は.時間の経過とともに患者さんの体のあちこちに.大きさは様々ですが.少し膨らんで痛みを伴うものもあります。 肥満.高脂血症.家族歴のある患者さんによくみられます。 症状のある腫瘍を1～2個摘出して病理検査を行い.診断を確定することができますが.すべてを摘出する必要はなく.きれいに摘出できるわけでもなく.よい治療法はありません。 漢方薬を服用できる患者さんもいますが.そのほとんどは効果がなく.治りにくいです。 通常.悪性化することはなく.健康を害することはない。 以前.肩の後ろに腫瘍ができ.病院の外来で手術で切除した人を治療したことがあります。 1年も経たないうちに腫瘍が再発し.2度目にこの医師のもとで切除したところ.1年も経たないうちにまた腫瘍が再発。 3度目は院長のところへ行き.「最初の切除が不十分だったので.個人的に手術して再発しないようにもっと切ろう」と言われた。 切除後.病理検査は行われなかった。 保証」から1年も経たないうちに.再発があった。 今度は.海外勤務のため.外国で4回目の手術を受けた。 結果は.「脂肪肉腫」という.がんに似た悪性腫瘍だった。 幸いにも悪性度は低く.苦労の甲斐あって転移はしていなかった。 その後.当院で放射線治療を受け.現在10年以上.再発や重大な後遺症・合併症はありません。 このように.摘出後の腫瘍は病理検査に出すことが重要です（人体で手術で摘出された組織標本はすべて病理検査を定期的に受けるべきです！自己消化組織も含まれます。 これは自己放電組織も含みます）.同様の誤診や治療の遅れを防ぎ.不利な結果を招かないようにするためです。