李夏は田舎に住む12歳の女の子。 彼女は祖母に育てられたが.3ヶ月前に一番近い祖母が亡くなってから.李夏はしばしば突然の失神.錯乱.胸の痛み.息苦しさ.手の不随意痙攣に悩まされるようになった。 両親は彼女を病院に連れて行ったが.多くの検査は正常だった。 小児科医は非常に奇妙な現象を発見した。李霞は人がいる状況でしか発作を起こさないこと.祖母のことを話したり叱ったりした後に発作を起こすことがあること.学校では発作を起こしやすいが家では発作を起こしにくいこと。 学校では発作を起こしやすかったが.家では発作を起こしにくかった。 そこで.小児科医は両親に精神科のクリニックに連れてくるように助言しました。
医師の観察：
待合室で.李霞は発作を起こし.とても苦しかった。
医師の分析：
李夏はヒステリーの一種である転換性障害に苦しんでいる。 この病気の主な特徴は.患者がプレッシャーや刺激に直面すると.自分の心理的コンプレックスを身体に変換し.運動や感覚機能に異常を示し.感情表現が乏しくなることである。 そのため.この種の精神疾患は神経や身体の問題と誤解されやすい。
医師コメント：
転向性障害は.精神医学心理学で最も古い疾患です。 昔は女性に多かったのですが.今は子供.特に知能が低い人.教育を受けていない人.社会との接触が少ない人によく見られます。
このタイプのパフォーマーは.挫折や心理的葛藤を味わった後.あるいは暗示を受けた後に.心理的外傷や身体的症状を起こしやすい。 体のどこかが麻痺したり.マヒしたり.けいれんを起こしたりといった症状もあれば.突然声が出なくなったり.目が見えなくなったりすることもある。 しかし.身体検査の結果では.これらの身体症状を説明できないことが多く.また.医師が見た病気と論理的に合わないこともある。 このような人々は.しばしば家族や医師に病気を偽っているかのように感じさせる。 例えば.李霞のように自分の症状をまったく気にしていない患者もいる。 また.深刻そうには見えないが.ため息や呻き声をあげると.あまりにひどいという患者もいる。
このような症状は通常.ある刺激を受けた後に現れるのですが.その刺激が周囲から見て明らかでないために.家族が原因を見つけられないこともあります。 例えば.怒りを抑圧している人が右腕の麻痺を起こすことがありますが.周囲は本人が怒っていることに気づきません。
治療について：
精神療法は転換性障害の基本的な治療法であり.かつては暗示療法や催眠療法が転換性障害の治療によく用いられました。 催眠下で.忘れていたトラウマ体験を再現し.抑圧された感情を解放することで.転換性障害の身体症状を解消することができ.そのような例は文学や映画によく出てきます。
現在では.解釈的精神療法が多く用いられており.主に.病気の原因となる精神的要因（李霞が愛する祖母を亡くしたことなど）を正しく理解し.治療するよう患者を導き.患者の人格に存在する欠陥を分析し.人格の欠陥を克服するための計画を立て.治療の目的を達成するよう支援している。
李霞の場合のように.親や医師が生と死の意味を子供が納得できるように説明することで.祖母を亡くした事実を少しずつ受け入れられるようになる。 また.李霞は幼く.言葉も話せないため.自分の痛みを言葉でうまく表現できず.身体症状で表現するしかない。 そのため.彼女の治療では.自分の感情を積極的に言葉で表現できるように少しずつ指導し.嬉しいことや嫌なことを口に出せるようになることが中心だ。 同時に.症状を和らげるための薬物療法も行います。 親は子供のIQだけでなく.EQ（感情表現能力）を育てることにも注意を払うべきである。 嬉しいとか悲しいとか.自分の感情を言葉で表現できるようになることが大切です。
2.転換性障害は病気のふりをしていると誤解されがちですが.患者にとっては病気は意図的に病気のふりをしているものではなく.実際に痛みを感じているのです。
転換性障害の簡単な判断基準：
1.病気になる前に心理的刺激がある。
2.突然発症し.変動を繰り返す。
3.突然発症し.変動を繰り返す。
2.突然発症し.変動が繰り返される。
3.運動系や感覚系の症状があるが.体性疾患では直接説明できず.診察でも説明がつかない。
4.病気の重さとは不釣り合いな表情で.医療を受けようとしない.または過剰に求める。
5.発病前の性格が演技的である。