最近.米国心臓病学会（AHA）と米国糖尿病学会（ADA）は.2型糖尿病患者の心血管疾患予防に関する専門的指針を提供するため.成人2型糖尿病患者における心血管疾患予防に関する科学的声明を共同で発表した。 本稿は.米国心臓病学会（ACC）の公式ウェブサイトから.ミシガン州立大学アナーバーのElizabeth A. Jackson氏によって書かれたこの科学的声明のハイライトを要約したものである1。 心血管疾患は成人糖尿病患者の最も一般的な死因であり.糖尿病の診断とスクリーニングには糖化ヘモグロビン（HgA1c≧6.5％）が推奨されている。 本ステートメントの焦点は.糖尿病患者の診断と治療である。 2.糖尿病の診断には.2時間グルコース≧200mg/dlまたは空腹時グルコース≧125mg/dlに加え.現在臨床ではHgA1c≧6.5％が推奨されている（中国では現在推奨されていない）。 3.生活習慣の改善は糖尿病前症および糖尿病の治療の中心である。 日常的な身体活動は脂質と血圧の改善と関連しており.スタチンなどの心血管予防薬との併用を考慮すべきである。 有酸素運動と組み合わせた筋力運動は血糖コントロールを改善する可能性があるが.より大規模な試験で検証する必要がある。 4.食事パターンは全般的な糖尿病コントロールに影響する。 推奨される食事パターンには.果物と野菜の摂取を重視し.飽和脂肪酸を減らし.低脂肪乳製品を摂取することが含まれる。 糖尿病はHDLコレステロールの低下とトリグリセリドの上昇と関連している。 脂質は.果物や野菜を増やし.精製された糖分を減らし.体重を減らし.定期的に運動するような食生活の改善によって.著しく低下させることができる。 5.体重管理は糖尿病における重要な問題であり.減量は血糖を改善する。 減量は血糖を改善することができる。 食事パターンと身体活動の変化は体重を減らすことができる。 減量手術.薬物療法.または体重増加を促進する薬の減量は.減量に非常に有効である。 現在 米国心臓協会/米国心臓病学会/肥満学会のガイドラインでは.BMIが35kg/m2以上で肥満に関連する合併症（例えば.糖尿病）を有する成人には.肥満手術を考慮することが推奨されている。 6.10年心血管疾患リスクが10％以上の成人糖尿病患者には.低用量アスピリン（75～162mg/日）の使用が妥当である。 心血管疾患の10年リスクが5％～10％（中間リスク）の成人糖尿病患者に対してもアスピリンの使用が妥当である。 7.多くの研究で血糖コントロールの目標値が評価されている。 これらのエビデンスに基づき.現在のガイドラインでは.微小血管疾患のリスクを減少させるためにHgA1c≦7.0％.空腹時血糖＜130mg/dl）を推奨している。 より低い目標値（HgA1c≦6.5％）は.余命が長く.重大な心血管疾患がない患者に考慮される。 8.糖尿病患者における目標血圧については議論があり.ガイドラインでは140/90mmHg未満が推奨されている。 可能であれば.アンジオテンシン変換酵素阻害薬またはアンジオテンシン受容体拮抗薬が血圧コントロールに推奨される。 9.脂質管理は心血管疾患のリスクを減らすために重要である。 現在のガイドラインでは.40〜75歳でLDLが70〜89mg/dlの糖尿病患者には中間作用型スタチンの使用を推奨している。 40歳未満または75歳以上の患者に対しては.臨床医はスタチンのリスクとベネフィットを慎重に評価すべきである。 治療は空腹時トリグリセライドが500mg/dlを超えた時点で開始すべきである。 10.腎疾患は糖尿病患者の少数派である。 腎機能のモニタリングには尿中微量アルブミンと糸球体濾過量が推奨される。 糖尿病と腎不全を合併している患者は心血管疾患のリスクが高く.レニン・アンジオテンシン系遮断薬は腎疾患の進行を遅らせる可能性がある。