難治性下咽頭がん

古典的症例共有1:喫煙と飲酒歴の長い中年男性で.咽頭痛が再発したため診察を求めたところ.地元の病院で「慢性咽頭炎」と診断された。 その後.患者はいくつかの病院に紹介されたが.腫瘍が喉頭と下咽頭の大部分を占めるほど大きかったため.どの病院でも手術を拒否され.保存的治療が勧められた。 入念な検査と準備の後.包括的な手術計画が立てられ.多重フラップ修正を伴う喉頭・下咽頭全摘出術が行われた。 手術は12時間近くを要し.大がかりなものであったが.スムーズに行われた。 術後1ヶ月間継続的に経過観察を行ったが.フラップ壊死.咽頭瘻孔.嚥下障害などの重篤な合併症はなく.創部は治癒した。 患者は無事退院し.現在当科で術後放射線治療を受けている。 こちらは手術前の患者さんのPET-CTの影響データですが.当時の患者さんの状態がいかに深刻であったか.特に術後に咽頭瘻孔や嚥下閉塞などの重篤な合併症が起こらなかったことから.医療従事者でなくても手術がいかに困難なものであったか.そして患者さんが無事に回復し.QOLを保つことがいかに難しいものであったかがお分かりいただけると思います! (カラー画像の明るい部分と白黒画像の黒い部分が腫瘍)。