人は通常.一生のうちに何度か喉の不快感を経験します。
何かが喉の口をふさいでいるような感じがして飲み込めない.吐き出せないということもあれば.食べ物を飲み込むときにねばねばした感じがしてうまく飲み込めないということもあります。
しかし.この喉の違和感を慢性咽頭炎の発作と勘違いして.無視してしまう人が多いようです。
のどの違和感に油断しないことが大切なのです!
たまに起きてすぐに治まる場合は.食べ方が悪いことが原因であることが多いので.あまり気にする必要はありませんが.繰り返し起きたり.時間とともに悪化する場合は.下咽頭がんの初期症状として.のどの閉塞感や食事の際の突っ張り感があるので.早めに病院の耳鼻科に行き.検査をしてもらうとよいでしょう。 下咽頭と下咽頭がんとは？ 一般に下咽頭とは.口腔から食道へ食物を移すための通路である喉頭咽頭のことで.口腔から食道へ移行するための重要な役割を担っている部分です。
声帯である喉頭の奥に位置し.喉頭と密接な関係にあります。
下咽頭癌は.下咽頭に発生する上皮由来の悪性腫瘍である。
臨床的には.下咽頭がんの年間発生率は10万人あたり0.17～0.8人で.頭頸部悪性腫瘍の1.4～5.0%.全身性悪性腫瘍の0.5%を占め.決して多いがんではありません。 下咽頭癌の症状は？ 下咽頭の解剖学的位置は比較的隠れており.その主な機能は食事と嚥下です。
そのため.下咽頭に腫瘍が出現して最初に生じる症状は嚥下に関するもので.食べているときのねばねばした感じですが.必ずしも閉塞感や食べにくさを感じるわけではありません。
また.腫瘍が食べられないときは.のどの閉塞感として現れることがありますが.これは慢性咽頭炎とよく似ているため.なかなか深刻に受け止められないようです。
病気が進行すると.のどの痛みとして現れますが.のどの痛みはまだ特別な症状ではないので.咽頭炎と混同されやすく.なかなか深刻に考えません。
後期になると.喉頭蓋に病変が及ぶことが多く.嗄声や.首のリンパ節に転移がある場合は首の腫瘤として現れることがあります。
後期症状は気づきやすいのですが.病気が進行していることが多く.治療が困難な場合があります。
とはいえ.咽頭違和感のある患者さんは.検査や診断がつくまで過度に心配する必要はありません。
慢性咽頭炎は中高年の女性に多く.下咽頭がんは喫煙・飲酒歴の長い40歳以上の男性に多くみられます。
下咽頭がんの発生率は.男女比12.6：1という調査結果もあります。
下咽頭がんの診断と治療法は？ ”慢性咽頭炎
“の患者さんは.自己防衛の意識を高め.病院の耳鼻咽喉科で定期的に検診を受けるとよいでしょう。
喫煙や飲酒歴の長い中高年の男性は.咽頭の異変の症状に十分注意する必要があります。
専門医からさらに喉頭鏡検査や硬性チューブ喉頭鏡検査（写真で腫瘍がわかる）を勧められた場合.慢性咽頭炎で専門医の検査を受けず.やみくもに薬を服用するのは禁物です。
また.閉塞性咽頭感やムセ食を繰り返す患者さんは特に注意が必要で.嗄声や頸部の腫瘤を生じた場合は早めに来院してください。” 下咽頭がんは.手術＋放射線治療が最良の治療法であり.手術で腫瘍を完全に摘出することが治療成績向上のカギとなります。
下咽頭がんは悪性度が高いのですが.腫瘍が限局した状態で早期に発見されれば.手術でも比較的良好な治療成績が得られるのです。
前述のように下咽頭は喉頭と密接な関係にあり.進行した下咽頭がんは喉頭へ浸潤していきます。
逆に.腫瘍が早期に発見され.下咽頭に限局して喉頭腔に浸潤していなければ.術後に喉頭腔の機能を維持することができ.患者によっては気管切開を回避することさえでき.患者さんのQOLを大きく向上させることができます。
腫瘍の部位が複雑なため.切除と整形の方法が非常に重要です。
腫瘍部位によって.異なる外科的アプローチと異なる修復方法が使用されます。
一般的に使用される修復材料は.胸鎖乳突筋フラップ.胸鎖乳突筋フラップ.遊離組織.人工材料などです。
下咽頭癌治療の原則は.機能温存を考慮する前に腫瘍を完全に除去することであり.条件を満たした患者には.術前導入化学療法と術後補完放射線療法が可能である。