術前に定期的にバリウム嚥下検査を行う下咽頭癌患者では.少数の患者が食道癌を併発していることが判明しており.しばしば上中咽頭癌や下咽頭癌を含むことがある。
目的：食道癌を合併した下咽頭癌の治療法.価値.特徴について調査する。
方法：手術の禁忌がない患者に対して食道下咽頭郭清を行い.食道下咽頭の代わりに胃を持ち上げて胃咽頭吻合術を施行した。
食道癌に下咽頭癌を合併した11名の患者の臨床データを.その臨床的特徴.手術適応.合併症について逆解析した。
その予後は生存曲線を用いて分析した。 結果：11例中6例が手術を受け.そのうち1例は胃の直接挙上では長さが足りず.緩めた後も胃の小弯が足りないため.十二指腸を開いて胃を下咽頭の代わりに挙上する幽門-十字瘻に変更.5例は手術を拒否し全員が診断後8カ月以内に死亡.食道癌合併11例は上部食道癌4例.中部食道癌5例.下部食道癌2例.食道癌との合併は認められなかった。
手術した6例の累積再発率は1年後が50.0％.3年後が66.7％.生存率は1年後が50.0％.3年後が33.3％であった。
手術合併症は咽頭瘻孔2例.腸閉塞1例.腸瘻孔1例であった。
入院中の死亡例はなく.平均入院日数は26日であった。 合併症のない4例はいずれもアルブミンとグロブリンが正常範囲に維持され，減圧ドレナージに胃管2本を使用し，咽頭分泌物を減らすために塩酸イソアミルエーテルを筋肉内投与した．
咽頭瘻孔を有する患者はいずれも低蛋白血症であり，胃液の排出も著明であった．
結論：手術適応のある患者は，外科治療を中心に併用することで生存期間を延長でき，食道癌を合併した下咽頭癌に対しては，食道下咽頭ではなく胃の隆起がより理想的な外科治療法である．
術後は低蛋白血症を改善するための栄養管理.咽頭瘻孔を予防するための吻合部の分泌物の減少.水電解質バランスの維持が重要であり.また.咽頭瘻孔を予防するために.咽頭瘻孔と吻合部との境界線は.咽頭瘻孔と咽頭瘻孔の境界線とする。