関節リウマチ（RA）の在宅生活のための食事療法ガイドライン.
1.関節リウマチの患者さんは.病後.毎日の食事にどのような工夫をすればよいのでしょうか？
A: 多くの患者さんは.病後の身体.薬.活動の変化に伴い.現在の身体的ニーズに合わせて食事を調整する必要があります。 そのため.タンパク質.ビタミン.カルシウム.鉄分.栄養豊富な食品を多く摂取することが重要であり.これらは私たちの健康全般の向上に非常に役立ちます。
2.なぜ.関節リウマチの人にカルシウムのサプリメントが必要なのですか？
A：カルシウムは体内での需要が多く.常に失われているため.常に適切に補給する必要があります。 特に関節リウマチの方は.カルシウムを多く含む食品を摂ることが大切です。 というのも.関節リウマチを発症すると.実は体内最大のカルシウム貯蔵庫である骨のカルシウムを使い切るようになり.カルシウム過多の状態になっているのだそうです。 その結果.骨のカルシウムが不足し.骨粗しょう症などのさまざまな問題を引き起こすのです。 したがって.関節リウマチの人は.カルシウムを多く含む食品を多く摂ることが必要です。
3.カルシウムを多く含む食品は何ですか？
A：カルシウムの摂取には.乳製品が最も適しています。 その他.卵.魚.ナッツ類.トウモロコシ.山芋.大豆.豆腐など.カルシウムを多く含む食品があります。
4.なぜ関節リウマチの患者さんは鉄剤を飲むべきなのでしょうか？
A: 貧血は.関節リウマチの関節外症状として最もよく見られる症状です。 通常.不快感があり.判定には臨床検査が必要です。 最も一般的な貧血は鉄欠乏性貧血で.鉄の摂取不足または鉄の吸収障害を併発するものです。 関節リウマチの治療に非ステロイド性抗炎症薬を使用した結果.消化性潰瘍による出血が増加し.鉄分が過剰に失われて貧血になる患者さんがいます。 したがって.関節リウマチの患者さんは.食事から適切に鉄分を補給することに注意を払う必要があります。
5.鉄分を多く含む食品は？
A：レバー.内臓.肉.卵黄などの動物性食品には.鉄分が多く含まれています。 ほうれん草や小麦ふすまなどの植物性食品にも多く含まれる。 ただし.植物性食品に含まれる鉄の吸収率は動物性食品よりも低いため.関節リウマチの患者さんは適宜.鉄を多く含む動物性食品も多く摂るようにしましょう。
6.関節リウマチの患者さんのための三少食.三多食とは？
A：関節リウマチの患者さんにとって.合理的な食事の三減と三増は何ですか？ 三少」は.ナマコ.海魚.海藻類などの魚介類を減らす.脂っこいものや脂肪分の多いものを減らす.揚げ物や炒め物.甘いもの.芋や山芋などのでんぷん質の食べ物も減らす.「三多」は.ビタミン類の補給を増やす.特に ビタミン.特にビタミンCを多く摂ること.食物繊維を多く摂ること.カルシウムを多く含む食品を多く摂ること.です。
7.なぜ.関節リウマチの人は摂取カロリーを制限しなければならないのでしょうか？
A: 関節リウマチの患者さんは.関節の痛みのために活動レベルが低下しています。 摂取カロリーを制限しない場合や.カロリーの高い食品を過剰に選択すると体重が増加し.関節.特に下肢の関節にかかる負担が大きくなります。 そのため.新鮮な野菜や果物.牛乳.赤身の肉などを選び.主食は少なめに.カロリーの低いものを選び.チョコレートや砂糖.揚げ物などは控え.総合的かつ合理的に栄養を確保することを前提に.高カロリー食品の摂取を控える必要があります。
8.関節リウマチ患者さんは食事を「避ける」べき？
A: “関節リウマチの場合.食事は控えた方がいいのでしょうか？” これは.私たちがよく遭遇する質問です。 この病気は免疫が関係していると聞いたことがあるため.食物アレルギーも病気の発症や悪化の原因になるのではないかと考える患者さんも多いようです。 そのため.魚やエビ.豆腐.肉などには手をつけず.レシピが1つになってしまい.栄養も不完全なものになってしまいます。 これは事実ではなく.深刻な栄養障害は明らかに病気の改善や回復に不利になります。 食事療法が関節リウマチの経過を一変させるという十分な証拠は今のところ得られていません。 したがって.「食べ物を避けるか避けるまいか」という一般論は不完全なのです。
9.関節リウマチの患者さんへの食事配慮について教えてください。
A：関節リウマチの患者さんは.病気が長引き.年間を通して薬を飲むことが多いので.脾臓や胃に影響を与えることが多いのです。 そのため.食品の栄養価に気を配るだけでなく.自分の状況に合わせて食事をアレンジすることが必要です。
(1) 胃酸過多の人.満腹で膨満感のある人は.甘いもの.脂っこいもの.牛乳.豆乳などガスを閉じ.膨満感を助ける製品を多く食べることは好ましくありません。
(2) 脾胃が弱く運動の弱い人は.ガムや銀キクラゲなどの強壮剤を飲まず.硬くて冷たいもの.果物の生ナシを食べる人は.食事を控えましょう。
(3) 内熱のある人は.紅参や鹿角を摂らず.ニンニク.ネギ.ネギ.唐辛子などの熱いものを多く摂らないようにします。
(4) 舌がねばねばして内湿のある人は.鯛.足の爪.足袋など油分の多い濃いものは食べず.薄味にするとよいでしょう。
(5）.また.過去に関節炎発症の大きな引き金となった食品を食べたことのある人は.その食品を食べることも控える必要があります。
10.関節リウマチの患者さんは.どのように調理方法を選んでいるのでしょうか？
A：関節リウマチの患者さんは.良質なタンパク質.ビタミン.ミネラルを多く含む食品を多く摂取し.バランスのとれた合理的な食生活を送ることが大切です。 調理工程では.有効成分が過度に破壊されるのを防ぐため.揚げる.焼く.煮る.爆発させるなどの調理法は一般に使用しない方がよい。 食品の有効成分が破壊されすぎたり.性質が変化して病気に対する本来の効果が失われるのを防ぐために.揚げたり焼いたり煮たり爆発させたりしないようにすること。 蒸す.煮る.茹でる.スープにするなどの工夫が必要です。 油脂の過剰摂取を控える。 脾胃の機能を損なわないよう.食事は少量ずつ.一度にたくさん摂らないようにします。