椎体形成術の適用

経皮的椎体形成術
経皮的椎体形成術とは.低侵襲脊椎手術法の一つで.椎弓を通して.または椎弓の外側から椎体に骨セメントを経皮的に注入し.椎体の強度と安定性を高め.椎体の崩壊を防ぎ.痛みを和らげ.さらには椎体の高さを部分的に回復させる方法です。
適応症:椎体腫瘍または骨粗鬆症性圧迫骨折
1.椎体腫瘍の治療
主なもの:椎骨血管腫/骨髄腫/椎体の原発性および転移性悪性腫瘍/椎体の部分的良性腫瘍。
絶対的禁忌:未矯正の凝固障害および出血体;
相対的禁忌:
(1) 椎体崩壊とは無関係の圧迫症候群に起因する.椎体を著しく超えた神経性の疼痛;
(2) 硬膜外腔に進展し.著しい脊柱管圧迫を引き起こす腫瘍;
(3) 骨原性腫瘍;
2.骨に対する治療 骨粗鬆症性椎体骨折の患者。
(1) 薬物治療に反応しない有痛性骨粗鬆症性椎体圧迫骨折;
(2) 骨壊死に伴う有痛性椎体圧迫骨折;
(3) 不安定な圧迫骨折;
(4) 多発性骨粗鬆症性椎体圧迫骨折で.後方凸変形を生じ.肺機能.胃腸機能に影響を及ぼすもの。 (5) 神経症状を伴わない急性外傷性骨折。
絶対禁忌:
(1)全身状態の悪い患者.
(2)未治療の凝固障害および出血性体質の患者。
(3) 神経圧迫の徴候がある患者
(4) 手技に必要な項目のいずれかに過敏症。
相対的禁忌:
(1) 椎体崩壊とは無関係の圧迫症候群に起因する.椎体の痛みよりも有意に大きい神経性の痛み。
(2) 重度の椎体崩壊。
(3) 椎体後壁の破裂のある患者。