統合失調症に関する9つの誤解

  精神疾患には数多くの分類があり.国際基準(ICD-10)では大きく10種類に分類されます。 統合失調症は.私たち精神科医にとって最も一般的な疾患であり.入院患者の大半を占め.私たちが日々対応しなければならない大きな患者群です。 この不思議な病気に対して.患者も家族も多かれ少なかれ誤解を抱いており.それが次のような形で現れていることがわかります。 1.現実の否定:自分の子供や家族が考えられなくなることはないと常に思っている.自分の抱えているものは心の病気ではない.自分語りなど非常に重い症状が出ても病気とは思っていない.ただの思考停止である.神や幽霊を信じて焼香し神を拝んでおり嫌がる.など。 正式な治療には消極的である。  2.入院の忌避:精神病院に対する理解が前世紀初頭のまま止まっており.「六角堂は精神異常者が来るところ.行ってはいけない」「そこに入院すると病状が悪化し.足枷をつけられる」と常に思っている。 他の人はもっと病気なのに.自分の家族は騒がない」といつも思っていて.一緒に暮らしたくないと思っていたのだ。  精神医療センターは激変した。重病棟と軽病棟があり.同じ病棟でも別々に管理されている。入院患者の条件は大幅に改善され.複数部屋と個室があり.24時間お湯が使え.家庭的な環境になっている。治療方法は急速に変化し.投薬.心理.音楽.絵画.ダンス.無痛治療などさまざまな治療法がある 患者さんの表現形式が違うだけで.同居していても一般に伝染することはない。  3.うるさい患者ほど重症だと思う:多くの家族は.精神疾患は盲目.衝動的に打つと思う.精神疾患の症状の多くの形式があることを知らない:目立つパフォーマンスとして行動衝動性があり.また.主要なパフォーマンスとして知覚思考障害があり.最初のパフォーマンスとして怠惰な生活と社会的撤退がある。 臨床では.騒がしい.興奮する.衝動的な患者さんほど効果が高く.症状のコントロールが早く.騒がしくない.引っ込み思案な患者さんほど効果の発現が長く.効果が低いことが分かっています。 したがって.うるさいかどうかは.重症度とはあまり関係がない。  前述のように.怠け癖や社会的引きこもりは.多くの患者の最初の症状.すなわち臨床的に「陰性症状」と呼ばれるものでもあり.家族の誤解が早期受診や治療を遅らせることも少なくないのです。 陰性症状」で来院される患者さんが多く.気がついたら1~2年経っていて.治療が難しく.効果が出ないことも多いので.できるだけ早い段階で.効果が倍増するような治療を受けていただきたいと思っています つまり.患者さんはできるだけ短い時間で.最小量の薬で最大の効果を得ることができ.そうでなければ治療に時間がかかり.効果も低くなってしまうのです。  5.常に根絶したい:人々は常に自分の体の病気を根絶するために良い願望を持っているので.治療法がある場合は.人々がない血を惜しまない.大きな試みです。 科学界の脳に対する理解はまだまだ浅く表面的なもので.今のところ多くの精神疾患の原因は世の中で解明されておらず.どうやって治療法を語ればいいのでしょうか? 現在の手段のほとんどは対症療法で.高血圧や糖尿病の治療と同じように.治療さえ守れば.ほとんどの患者さんは普通の生活に戻れるし.完治することも可能です。  6.西洋医学の恐怖:常に西洋医学は有毒であることを疑い.より多くのあなたが食べる.より強力な.肝臓や腎臓を傷つける.多くの家族が西洋医学.迷信漢方薬や処方.西洋医学の副作用の一方的な誇張を拒否.確かに抗精神病薬の第一世代は.新しい抗精神病薬の第二世代の普及と.このような副作用.流涎.便秘や他の有害反応鈍いと簡単に取るように多くの錐体外路反応存在するかどうか。 第二世代抗精神病薬の普及により.これらの副作用は大幅に軽減されました。 エビデンス・ベースト・メディシンの観点から.広く臨床に使用できる西洋薬の多くは安全かつ有効であり.副作用もモニタリングの条件下で管理可能なものがほとんどです。  7.早く薬をやめたい:いったん症状が抑えられると.あるいは多少の不快感があると.薬を減らそう.やめようと考え.治療を守ろうとしなくなり.結果として再発を繰り返し.症状のコントロールがますます難しくなります。 精神疾患の治療には.一般的に急性期.強化期.維持期の3つの段階が必要であることを示す証拠が増えてきています。 感情精神病の場合は.症状がコントロールされた後.少なくとも6ヶ月間治療を継続する必要があります。  8.いつも薬を飲むほど太ると感じる:精神疾患の患者のほとんどは.病気の発症時によく食べたり.よく寝ていない.それらのいくつかは.精神症状がよく制御された後.睡眠が大幅に改善され.食欲もはるかに良いですが.多くの患者は.体重を回復し始めたに加えて.家族の特別なケア.よく食べる.あまり移動.体重は静かに上昇.もっともっと脂肪.薬の要因の一部は.より食事の構造であります これは.薬の影響もありますが.それ以上に無理な食事や異常な生活習慣が原因です。  9.いつも病気がよく上げると思う:多くの家族は.精神的な病気は.身体の病気と同じだと思う.回復期間もベッドに横たわって.食べ物や飲み物.魚や肉を絶えず送って.スープよりも.朝自然に目覚めるまで寝て.日中あれこれすることを許されない.より脂肪.結果は制御されていますが.メタボリック症候群も出てきた.何もしないでしょう。