ワルファリン経口抗凝固療法の注意点とは:1.ワルファリン経口剤は効果が出るのが遅い.体内の薬物濃度が抗凝固効果に達するまで約4日かかる.半減期が長い.薬を止めたら.3-4日で薬効が消失する。 2.投与期間中は採血してPT(プロトロンビン時間)を確認し.ワルファリンの投与量を調節してPT-INR(国際正規化比)を1.6~2.5とし.3.0を超えないこと。3.投与初期は4~5日に1回.治療濃度到達後はほぼ1ヶ月間.安定後は最低1ヶ月間INRの確認が必要である。 4.歯肉出血.鼻血.喀血.吐血.血便.黒色便などの出血があった場合は.直ちに病院に行き.INRを確認する。 5.併用薬に注意する:アスピリン.パウタゾン.メフェナム酸.クロベチール.スルホンアミド系抗菌薬.プロポクスール.クロラムフェニコール.アロプリノール.モノアミン酸化酵素阻害薬.メトロニダゾール.シメチジン.アジスロマイシンなど。 エリスロマイシン.クラリスロマイシン.ドキシサイクリン.セファロスポリン系抗生物質.ナリジクス酸.シプロフロキサシン.ノルフロキサシン.オフロキサシン.流動パラフィン.キニジン.レボチロキシン.フェニレフリン.サリチル酸塩.アセトアミノフェン.クロルプロマジン.ジフェンヒドラミン.ストレプトキナーゼ.ウロキナーゼ.ヘパリンなど。 相乗的に作用してワルファリンの作用を増強し.出血を引き起こしやすくなる可能性がある。 アシドフィルス.下剤.アシュワガンダ;抗ピリン.カルバマゼピン.バルビツール酸.ペントバルビタール.フェノバルビタール.イソバルビタール.リファンピシン.ビタミンK;経口避妊薬.エストロゲン;ビタミンC.コルチコステロイド.フェニトインナトリウム.アチバン.催眠薬.ジギタリス.エピネフリン.アトロピン.アセチルコリン。 ワルファリンの効果を低下させ.血栓症を引き起こす可能性がある。 これらの薬剤をワルファリンと併用する場合は.プロトロンビン時間(INR)の監視を強化する必要があります。 6.食事は注意しなければならない:ハーブはサルビア.アンゼリカ.菊.ニンニク.イチョウ.ショウガ.高麗人参.甘草.アルファルファ.フェンネルセロリ.ドライセロリ.母菊などがあります。 パパイヤ.セロリ.ニンジンなどの食品とワーファリンの組み合わせは.出血のリスクを高める可能性があります。 ほうれん草.アスパラガス.カリフラワーなど多くの緑黄色野菜は.ワルファリンの効果を低下させる可能性があります。 ワルファリンの抗凝固作用を安定的に維持するために.服用中は野菜の種類や量を変えず.比較的バランスの良い食事を心がけることが推奨されます。