1.小脳下扁桃ヘルニア奇形とはどのような病気で.どのような臨床症状がありますか？ 回答：後頭後頭奇形とは.後頭骨の基部と第1～2頚椎の発育異常のことで.頭蓋底陥凹.後頭骨癒合.後頭骨脱臼.後頭骨軸椎脱臼などがあり.同時に脊髄空洞を合併することもあります。 肩甲後頭奇形は.首が短く太い人に起こり.先天性のものと後天性のものがあります。 小児期に発症することもあれば.中年期に発症することもあります。 最初は.首や肩の痛み.腕のしびれ.脱力感.不安定な歩行がみられ.病気の悪化に伴い.四肢のしびれや脱力が徐々に悪化し.筋萎縮.麻痺.失禁がみられるようになります。 重症になると.四肢麻痺や生命を脅かす呼吸困難になります。 2.この病気はどのような検査で診断がつきますか？ 治療法は？ A：頚椎の前面と側面のX線フィルムと頚椎のMRI検査で診断がつきます。 すでに症状が出ている場合は.できるだけ早く後方除圧術を行い.脊髄の圧迫を取り除くことをお勧めします。 また.手術前より手術後の方が症状が悪化する患者もおり.このような場合は.できるだけ早期に経頭蓋磁気刺激を行い.呼吸や四肢の機能を改善し.神経機能の回復を図ることが早期回復につながります。 従って.手術の前に.術後の呼吸困難や麻痺症状への対処法を外科医に聞かなければなりませんが.もし外科医に対処法がなければ.別の医師を勧めます。 3.手術前にすでに四肢麻痺があり.呼吸困難があった場合.術後どの程度回復するのでしょうか。 A: これはほとんどの患者さんにとって心配の種だと思います。 私の経験では.早期に除圧術を行い.術後に総合的なリハビリテーションや経頭蓋磁気刺激療法を早期に実施することで.患者さんは呼吸機能や四肢機能を回復させることができ.歩行や自力での生活を完全に再開することができます。