目は人間の最も重要な感覚器官のひとつであり.非常に繊細な器官です。外部情報の80%は視覚を通じて得られ.視覚機能が正常であれば.異なる環境でも状態を調整し.複雑な環境の中でも正しい情報を得ることができます。0歳から3歳は赤ちゃんの目の発達に最適な時期であり.3歳から6歳は幼児の目の調整能力の発達期です 臨界期。 正常な視覚の発達には.単眼視力.色覚.両眼単眼性.両目の協調運動などの機能が含まれます。 子供の目はよりデリケートで.視覚の発達期に治療を受けないと.大人になってから治療しても正常な視力が得られない疾患も少なくありません。 斜視は.眼球の位置や動きの異常により両目の視軸が離れてしまい.両目で同時に物を見ることができず.視覚機能や見た目に異常が生じる.子どもによく見られる病気です。 現在.中国の小児における斜視の有病率は約3〜4％で.年々増加傾向にあります。 一般的な「斜視」や「交差点」という名称は.片方の目が正常で.もう片方の目が内側にあることを特徴とする内斜視という1種類の斜視を説明しているに過ぎません。 このタイプの斜視は.片方の目が正常で.もう片方の目が内側に細くなっているのが特徴で.2つの目が接近しているか.または「反対」になっているように見えるのです。 また.片方の目が正常で.もう片方の目が外側に傾いている「外斜視」もよくあるタイプです。 また.斜視には上向き斜視と下向き斜視があります。 斜視の主な原因は.眼輪筋の非協調な収縮にあるので.まずは眼輪筋の働きを理解しましょう。 それぞれの目には.目の動きを制御する6つの筋肉があり.学術的には「眼筋外筋」と呼ばれています。 両目は6対の眼輪筋が協調して収縮することで正面を向いていますが.さまざまな原因で力のバランスが崩れると斜視になることがあります。 内側の筋肉が未発達で収縮力が弱く.外側の筋肉が比較的強いと外斜視になります。 この場合の治療は.弱い方の筋肉の発達を促して強化すれば.眼球は直立にもどります。 内斜視の発生も同様です。 小児では眼球が小さく.生理的遠視がある。 2歳を過ぎると徐々に近くを見る必要性が高まり.目の調節力が強く.外眼筋がよく収縮しているため.幼少時から近くを見る習慣があり.両目の調節力を高く保つことが多く.必然的に両目玉が内側に向きすぎてしまうと.内斜視になる可能性が最も高いです。 また.先天性の要因や生まれつきのケガ.視神経の未発達なども斜視の原因になります。 斜視は視覚機能障害や自己イメージ障害を引き起こすだけでなく.身体的・心理的な発達障害を引き起こし.孤立感や自尊心の低下.社会不安などをもたらし.子どものQOL（クオリティ・オブ・ライフ）に影響を与えます。 研究により.斜視の子どものネガティブな感情は5～6歳頃に現れ.6歳以上の斜視の子どもは同年代の子どもたちと遊んだり学んだりすることを嫌がることが多いことが分かっています。 子供の正常な視覚機能を促進するためには.早期に介入することが重要です。 子どもの斜視手術の難しさは.長期間の手術を前提としているため.発達の観点からは手術が最適な手段ではないことです。 多くの臨床例を分析した結果.外科的治療を行っても.矯正を行うためにはリハビリテーションが必要であることがわかりました。 斜視の治療の最終目標は.両目の視機能を回復させることです。 斜視の主な原因は.眼輪筋の発達が悪く.協調して収縮しないことなので.斜視を矯正するためには.眼輪筋の正常な協調発達を促し.協調して働くように訓練することがポイントになります。 神経ファシリテーション法による早期のリハビリテーションで.眼筋の発達を促し.両眼単眼の条件を整えることができます。体系的なリハビリテーションによって初めて.両眼の6対の眼筋の収縮を促し.目標によりよく焦点を合わせ.世界を正視することができるようになるのです。 子どもたちが明るく愛らしい瞳でいるために.私たちはアイケアに細心の注意を払わなければなりません。