脳梗塞は脳動脈の動脈硬化や血栓症が主な原因で.内腔が狭くなったり.閉塞したりすることで.脳動脈血管供給部位の脳組織が虚血.低酸素症.壊死を起こし.限定性またはびまん性脳欠損症候群や急性脳血管性臨床症状を引き起こす。 脳卒中は人の健康を脅かす一般的で頻度の高い疾患であり.脳卒中はしばしば精神障害を伴うが.その中でも脳卒中後うつ病は最も一般的であり.主に気分の低下.興味の喪失.思考力の低下.疲労.不眠.食欲不振などの症状が現れる。 脳卒中後うつ病は患者の神経障害を悪化させ.身体的・精神的健康に深刻な影響を及ぼす。 音楽療法は新しい学問分野であり.現在では心理学的介入の方法として臨床現場で広く用いられている。 多くの研究が.脳卒中後うつ病の臨床治療に音楽療法を介入させることで.より優れた効果が得られることを示している。 音楽療法は能動的音楽療法と受動的音楽療法に分けられ.能動的音楽療法とは.患者が歌ったり.楽器を演奏したり.音楽を用いた活動を行うことで.受動的音楽療法とは.患者に音楽を聴かせることである。 臨床において.中国の学者たちは中医学と西洋医学を融合させ.音楽電流療法や五行音楽療法を生み出した。 脳卒中うつ病治療における音楽療法のメカニズム1.中国医学：中国の伝統医学である五行学説は.中国医学において重要な位置づけと役割を担っており.早くも『黄帝内経』の中で.宮.商.角.賦.羽などが五行に属し.音楽療法の理論的基礎となっていることが文書化され.応用されている。 中国伝統医学では.人体の内的秩序のバランスが崩れると不調や病気につながると考えられており.音楽の調整作用によって人体を内的環境と外的環境のバランスのとれた状態にすることができ.心身の健康に寄与すると考えられている。 2.1 音楽療法は.大脳運動野の興奮性を改善し.血清脳由来神経栄養因子の形成を促進し.神経機能の回復を助けることができる。 2.2
音楽の音は一種の調和のとれた音響振動であり.細胞や組織と共鳴し.細胞マッサージに似た効果をもたらし.細胞の興奮や抑制の程度を調節し.患者の心拍数や口笛などに影響を与え.患者の抑うつ気分を改善する役割を果たす。 2.3 音楽療法には一定の血管拡張作用があることが研究で示されている。 血流を増加させ.血圧の低下を促し.抑うつや不安を改善することができる。 2.4 音楽は視床下部や曖昧核といった脳の特定部位を刺激し.患者に快感を感じさせ.抑うつ気分の改善を促す。 2.5 研究によると.積極的音楽療法は患者の記憶力.注意力.視覚運動協調性を向上させ.思考を刺激し.患者の正常な生活行動を動機付け.患者が本来持っている生活能力を発揮させることができる。 音楽療法の一般的な方法1.まず音楽療法専用の部屋など.音楽機器に適した環境を作り.室内環境.快適さ.温度.湿度を適切に保ち.空気の循環.新鮮さを保つ。 同時に.ヘッドホン.携帯音楽プレーヤー.スピーカーなど.さまざまな音楽機器を装備し.音楽療法ベッドを装備しながら。 2.治療の実施前に.適切な準備をする。 臨床医.心療内科医.リハビリテーション科医の指導の下で.患者の具体的な状態に応じて.音楽処方で構成された健康的な.リズミカルな.メロディックな音楽の内容を選択する。 患者によって適切な音楽を選ぶ。 もし患者に特別な要求があれば.患者の要求に応じて音楽を変更することができる。 3.音楽療法は一般的に2回/日.30分/回.5日/週.4週間の治療コースである。 4.音楽の利得について患者と話し合い.心身の快感を共有し.聴く音楽が変われば.その時々の前向きな感情の変化を肯定すること。 現在.音楽療法は国内外の様々な分野で注目され.認知されており.脳卒中後うつ病患者の治療に音楽療法を用いることは.患者の情緒の回復に役立つだけでなく.安価で実施しやすく.患者やその家族に害や負担を与えない。 今後.臨床研究の深化により.音楽療法はより多くの脳卒中後うつ病患者に恩恵をもたらすであろう。