指を折ったり押したりして音を出す習慣がある人は.そうすることで関節炎を引き起こしているのではないかと心配になるかもしれません。 実はこのポキポキは生理現象で.関節炎になるわけでもなく.関節が太くなるわけでもないのです。
しかし.ジャンプやしゃがんだときに膝が「ポキポキ」と音を立てたらどうでしょう。 医学用語では.これをポッピング・ニーと呼びますが.ポッピング・ニーになる条件はたくさんあります。
膝の構造
膝は大腿骨と小腿骨の間にあり.大腿骨.脛骨.膝蓋骨で構成されています。
膝は.上部の大腿骨が体の中で最も長く太い骨であり.大腿四頭筋から与えられる強力な力を脛骨に伝え.変形に対して体重の2～4倍もの力を発揮できることから.体の中で最も大きな関節とされています。
また.膝は体の中で最も複雑な関節であり.その構造的安定性を保つために多くの靭帯や軟骨を必要とします。
生理的な飛び出し
膝関節のカプセル構造の図です。膝関節は.大腿四頭筋から与えられる強力な力を.体の中で最も長く太い骨である上部の大腿骨が脛骨に伝えるため.体の中で最も大きな関節であり.膝関節には体重の2～4倍にも及ぶ変形に対する逆張力を発生させる応力が加わります。
また.膝は体の中で最も複雑な関節であり.その構造的安定性を保つために多くの靭帯や軟骨を必要とします。
生理的な飛び出し
膝関節のカプセルの構造図です。関節内のカプセルで形成された空洞（図中の2つの骨の間の緑色の部分）を関節腔といい.潤滑油の役割を果たす関節液が含まれています。 キャビティ内は負圧になるため.接合部の構造が安定する。 関節を引っ張ったり曲げたりすると（指を引っ張ったり折ったりするとポキポキ音がする）.その張力が関節腔内の負圧を超え.はっきりとした空洞が現れ.そこに周囲の気体が急速に拡散して液体と振動し.パリパリという音がするのです。 つまり.生理的な破裂音は.関節腔内の気体の振動によって発生するのだ。
この生理的な鳴動は健康を害するものではなく.炎症.関節の損傷.関節の肥大などを引き起こさないことが医学的な研究により明らかになっています。 そして.ここでちょっとした秘密があります。毎日.50％以上の人が指を骨折しているのです。
関節が生理的にキレているかどうかは.どうすればわかるのでしょうか？ 生理的な飛び出しは.通常いくつかの条件を満たしています。
音は鮮明で.単一で繰り返しのないものです
関節を急に伸ばしたり.曲げたりしたときのみ発生する
2回のポップの間には.関節を休ませる期間が必要です。
軽い痛みや不快感があり.その後.安堵感を感じることが多い
病的な飛び出し
上記の条件に当てはまらない場合.病的な膝の鳴き方の可能性があります。 スプレイスニーカーの原因となる疾患は.例えば次のようなものがあります。
半月板損傷：脛骨大腿部内側または外側に位置し.シャリシャリとした音が頻繁に発生し.関節の連動（ジャミング.痛み）を伴うことが多い。
円板状半月板：脛骨大腿部外側にあり.音は大きくても小さくてもよい.発生頻度は非常に高い.時に関節の連動性を伴う
滑膜クレピタス症候群：膝蓋骨周辺に位置し.歯切れの良い音.しばしば局所的な痛みを伴う
変形性関節症：膝蓋大腿関節と脛骨大腿関節に発生し.低く鈍い音が頻繁に起こり.しばしば局所的な腫れと痛みを伴う。
膝蓋大腿関節切断術：膝蓋大腿関節にあり.もろい音や鈍い音.あるいはツンとした音を伴い.頻繁に発生し.膝蓋大腿部の痛みを伴うことがある。
関節自由体：不規則.不定形.低い破裂音と関節の連動がある。
旧十字靭帯損傷：鈍い音.低周波.関節のシンフォニーに関連する可能性がある。
腸脛靱帯痙攣：膝を伸ばした時にポキポキと音がしてよろける.頻度が高い.痛みはない
半月板損傷は.膝のスプレイの原因として最も一般的なものです。 軽度の半月板損傷は痛みがなく.歩行やジョギング程度では影響がないため見過ごされがちですが.長期間放置すると関節軟骨の損傷につながりやすく.やがて変形性膝関節症や人工膝関節置換術に至る可能性もあります。 そのため.半月板の軽傷はできるだけ早く治療する必要があります。
すでにフラフラしているように見えますが？ ここでは.「専門家に任せる」ということしかアドバイスしません。 生理的な飛び出しのいくつかの条件を満たさず.病的な飛び出しが疑われる場合は.できるだけ早く普通の病院に行き.病歴.兆候.画像検査の組み合わせから医師に判断してもらいましょう。
その他の条件
生理的なポッピングの条件を満たさない.あるいは医師の診察で病的なポッピングが否定された場合.他のいくつかの可能性があります。
靭帯弛緩症：靭帯が伸びたときにくぐもった音がして.関節を動かしすぎると元に戻る.通常は両側にあり.やせ型の人に起こりやすい
筋肉のアンバランス：関連する関節周辺の筋肉の緊張がアンバランスになり.動いている骨が本来の軌道から外れることで.1つまたは複数の音として現れることがある。
関節液の不足：音が小さい.削れる感じがする
オフィスワーカーや.よりオタクな男性・女性にとって.座りっぱなし.運動不足.不規則な食事.不適切な日常の姿勢などは.上記の3つの状態につながりやすく.これらの悪い習慣に対抗するためには.常に自分自身に言い聞かせることが重要である。
また.運動前にウォーミングアップをすることで.関節液が分泌され.関節や筋肉の損傷を予防することができます。