プロプリオセプションとは？ 専門家は別として.ほとんどの人はこの言葉に戸惑うか.聞いたこともないのではないでしょうか。
プロプリオセプションは.筋力や可動性のように.目に見える具体的な動作の質ではありません。 筋肉が強いかどうか.関節が動くかどうかがすぐにわかるのです。 機能が低下していれば.すぐにわかるし.評価もされる。 そのため.簡単には見過ごすことができず.患者さん自身が意識して行う機能回復訓練が中心となっています。
しかし.プロプリオセプションはどうでしょうか？ 関節固有感覚とは.手足の空間的な位置を意識的または無意識的に感じることで.関節運動感覚や位置認識などを含む特殊な感覚のことです。
主に関節位置の静的知覚.関節運動の動的知覚.筋収縮反射と筋緊張の調節から構成されています。 関節位置の静的知覚と関節運動の動的知覚は.固有受容の求心性活動を反映しており.筋収縮反射と筋緊張の調節は.固有受容の求心性活動を反映している。
プロプリオセプションとは？ 専門家は別として.ほとんどの人はこの言葉に戸惑うか.聞いたこともないでしょう。
プロプリオセプションは.筋力や可動性のように.目に見える具体的な動作の質ではありません。 筋肉が強いかどうか.関節が動くかどうかがすぐにわかるのです。 機能が低下していれば.すぐにわかるし.評価もされる。 そのため.簡単には見過ごすことができず.患者さん自身が意識して行う機能回復訓練が中心となっています。
しかし.プロプリオセプションはどうでしょうか？ 関節固有感覚とは.手足の空間的な位置を意識的または無意識的に感じることで.関節運動感覚や位置認識などを含む特殊な感覚のことです。
主に関節位置の静的知覚.関節運動の動的知覚.筋収縮反射と筋緊張の調節から構成されています。 関節位置の静的知覚と関節運動の動的知覚は.固有受容の求心性活動を反映しており.筋収縮反射と筋緊張の調節は.固有受容の求心性活動を反映している。
以上.2つの段落がプロプリオセプションの定義とその内容です。 2回.3回と読んでも.ほとんどの人は何を言っているのかよくわからないと思います。 これはいわゆる「隔世の感がある」ということで.ベースとなる関連知識がないと.定義を明確に理解できないし.読んでもあまり理解できないからである。 電化製品の回路図や動作原理を見ても.すべて漢字なので.同じような効果があるのですが.どうしても理解できないのです。
ですから.機能回復訓練に関しては.「あまり理解を求めない」ことが必要な場合が多いのです。 つまり.コンピュータが何をするのか.どのように動くのかが分からなくても.操作ができて使い方が分かればいいのです。 機能回復運動の原理や設計は.専門のリハビリテーション医師やセラピストに任せ.患者は運動の一般的な機能や必要条件.要点を知り.注意深く練習すればよいのです。 本当に理論を理解してから練習しないと.手足の機能を失ってしまうのです
関節周囲の筋肉や腱.靭帯などの構造が.関節の固有感覚機能の材料となることが研究により明らかになっています。
そのため.関節を損傷したり.手術したりすると.必然的に組織の損傷により.程度の差こそあれ.固有感覚を失い.神経・筋のコントロールが弱くなる。
同時に.スポーツ外傷の手術後は.組織を保護し.治癒・成長させるために.ギプス.スプリント.ブレースなど.ある程度の四肢の固定が必要です。 これらのブレーキは.目に見える筋肉の萎縮や関節の可動性を低下させるだけでなく（「なぜ筋肉は萎縮するのか」「なぜ関節は固まるのか」で説明）.動きが低下.あるいは停止することによって関節周囲の筋肉や腱.靭帯の固有感覚を低下させ.これらの受容器が手足の動きを制御する能力を失ってしまうのである。
そのため.関節の不安定さ.関節の動きのコントロールの低下.動作時の姿勢の調整.バランス感覚の低下などが起こります。 すると.体全体の運動機能が低下してしまうのです
ここで重要なのは.プロプリオセプションの低下は.筋萎縮や関節の癒着のように.どの肢が傷つき.どの肢に問題があるかという問題ではない.ということです。 固有感覚は.神経系による固有感覚機能の求心的・統合的な変調を伴うので.たとえ片足だけの怪我で活動量が低下しても.固有感覚の低下は全身的なものなのです つまり.怪我をしていない腕や脚の固有感覚も低下してしまうのです
怪我や手術の後.手足の筋力や関節の可動性がほぼ回復するまでには通常数ヶ月かかるため.同時に数ヶ月間.固有感覚も低下することになります。 筋力は回復するものの.ジャンプなどの複雑で難しい運動動作が元に戻らないという現象です。 特に.バランス感覚や協調性.適応力の不足により.加速.減速.旋回.停止などの動作に必要な俊敏性や反応性のレベルが著しく低下しています。 そのため.筋力や関節可動域の回復と同時に.固有感覚や神経筋制御の回復が運動機能の回復に重要な要素となっています。
ここでいう運動機能とは.走る.跳ぶ.ボール遊びをする.階段を速く上り下りする.バスに乗るために数歩走る.滑りやすいものを踏んでも転ばないように素早く体の動きを調整する・・・など.人体の運動機能のことだけではなく.日常生活で必要な運動能力であることもあります。 あなたが選手ではないことを考えることはありません.プレーのフィールドにすることができます筋肉の可動性プロプリオセプションはよく練習していません。 その結果.間違いなくアスリートにはなれず.一般人として生活する上で必要な活動もできなくなるのです
機能的なリハビリテーションの運動では.筋力運動でプロプリオセプションをある程度回復させることができますが.それだけでは十分ではありません。 プロプリオセプションと神経筋コントロールの完全な回復は.専門的なトレーニングによってのみ徐々に達成することができます。 残念ながら.数年前の中国では.プロプリオセプティクス・エクササイズは.目に見える筋肉や関節の可動性トレーニングに重点が置かれ.目に見えないものは軽視されることが多かったのです そのため.表面的にはよく回復し.体力や角度も十分にある人が多かったのですが.運動機能は必ずしも可能ではなく.複雑な動きや速い動き.難しい動きなどは半年経っても回復しませんでした。
ここ1.2年で.プロプリオリハビリテーションが注目されるようになったのは良いことだと思います これは.国際標準に追いつくための努力と.リハビリテーション従事者全般の努力の結果です 🙂
運動器のリハビリや手術後のリハビリでは.関節の可動性や筋力を計画的に回復させるだけでなく.この「軽視されがち」な固有感覚を計画的に練習し強化することが重要である。 なぜなら.プロプリオセプションは.四肢や関節の機能をさらに回復させ.運動中の再損傷を避けるために必要不可欠だからです
プロプリオセプションが重要だとしたら.どのように練習するのですか？
プロプリオセプティクスエクササイズの代表的なものは.キネシオロジー.バランストレーニング.バイオフィードバック（高性能の電子機器を用いて行うエクササイズ）.神経筋ファシリテーション（PNF）などである。 また.怪我をした後に膝の装具や弾性包帯を使用することも.外的手段によってプロプリオセプションと関節の安定性を強化する方法です。