エビデンス 小児脳性麻痺の包括的.全体的なリハビリテーションは単剤療法より優れている(エビデンスは痙性型と同様)。 運動療法.作業療法.理学療法:原則は.異常な筋緊張や非対称な姿勢を抑制すること.圧迫.体重負荷.抵抗による同時筋収縮の改善.中間姿勢での継続的な姿勢制御.バランス改善のための適切な刺激と感覚強化.Bobath法やVojta法などの神経発達療法.または他の方法(痙性のように)を組み合わせて使用すること。 他の方法との組み合わせ(痙性に関するエビデンス)。 高気圧酸素療法は.歩行困難な脳性まひの子どもの運動機能や知的発達の促進には効果がなく.この治療の副作用が懸念される[41( ]1レベルIIエビデンス]。子どもの全機能の改善に焦点を当てた運動療法と作業療法は.運動機能.器用さ.社会参加の改善に効果がある(痙縮と同じエビデンスである)。 装具・補助具の使用:痙性に関するエビデンス。 教育的リハビリテーション:痙性に対するエビデンス。 指圧療法.推拿.鍼治療は.脳細胞の代謝を改善し.局所微小循環を改善し.筋肉と神経終末の機能的活動を促進し.脳性麻痺の子供の全体的機能を改善することができる [42 ( ] 1 level II evidence); アンタゴニスト筋への鍼治療が遅発性ジスキネジアに効果が高く.運動機能を改善し.優位筋への鍼治療よりも優れている [43 ( ] 1 level II evidence); 。 発話訓練:嚥下訓練は不随意運動性脳性麻痺児の唾液分泌および発話・摂食障害を改善し.発話訓練は異常姿勢の抑制および器官運動の改善により発話機能障害を改善する[44]( 1 レベルIIエビデンス)。 薬物治療:ドブタミンは不随意性脳性麻痺に有効であるが.副作用は軽度で一過性である。投与量と転帰の間に相関はなかった[45-46 ( ]2レベルIIエビデンス)。 在宅医療:エビデンスは痙縮と同じです。