育児に関する知識がないため.自分の子どもが病気だとは思いたくないという親御さんも多いようです。 ですから.親として.子どもの正常な運動発達年齢を把握しておく必要があります。 例えば.3ヵ月で首がすわる.4ヵ月くらいで寝返りができる.5ヵ月で手を伸ばして物をつかめる.6〜7ヵ月で正座ができる.8ヵ月でハイハイができる.などです。 保護者の方は.周りのお子様と比較したり.定期的に小児科医に診てもらい.お子様の運動機能の発達を評価することができます。 カルシウム欠乏症」の誤診 脳損傷のある子どもはカルシウムやリンの代謝が悪くなっていることが多いため.脳性麻痺と「カルシウム欠乏症」を併発することがよくあります。 しかし.多くの保護者は表面上の「カルシウム不足」だけを見て.根本的な原因を考えようとしません。 単にカルシウム不足であれば.発汗過多.易刺激性.後頭部はげ.胸郭のはみ出しなどの症状はあっても.筋肉の緊張.手足のこわばりや柔軟性のなさ.姿勢の異常はないはずです。 多くの親御さんは.お子さんの首が弱いことに早くから気づいて病院に行き.医師が病歴や検査.臨床症状などを総合的に判断して「脳に障害がある」と診断するのです。 親は「自分の子どもは早産で生まれたか.いつも病気だから普通の子どもより弱いはず」と考え.子どもが1歳になるまで座れないかどうか待つのだそうです。 早期受診で治療が開始できていれば.この時期には完治していたかもしれないのに.このような子どもはかわいそうです。 仮に今.回復していたとしても.治療に時間がかかり.後遺症もあっただろう。 このような幸運に恵まれたケースはたくさんあります。 実際.未熟児.低出生体重児.黄疸.閉塞性分娩.窒息などの危険因子が高く.頭の後方移動.拳が伸びない.手足の硬直などの神経発達異常があると.脳障害と診断されることがほとんどです。 画像検査への過信 頭蓋MRIやCTで問題がなければ.子どもには異常がない」と画像検査を過信し.症状を遅らせてしまう保護者や.リハビリテーション科以外の医師も少なくないようです。 頭蓋画像は脳の影を表現しているだけで.脳の機能を表すことはできないことを.彼らはほとんど知らない。 脳性まひの治療は.機能訓練.マッサージ.電気治療.ワックス脱毛.鍼治療.ツボ注射などを中心とした総合的なリハビリテーションが一般的です。 病気を治す薬はないので.奇跡的な治療法があると信じてはいけない。 手術の「効果」を誇張する医師もいれば.親が子どもの「治る」という希望を手術に託し.術後のリハビリをおろそかにした結果.あまり改善しなかったり「再発してしまう」子どももいます。 そのため.機能的な改善が見られない.あるいは「再発」してしまうお子さんもいらっしゃいます。 医療関係者の中には.運動トレーニングが他のすべてに取って代わることを強調する人もいる。脳性まひの子どもには総合的なリハビリテーションが必要であり.治療の特異性が結果に影響するとして.理由に関係なくすべての子どもに1回の高気圧酸素治療を許可している医師もいる。 家庭でのリハビリテーションの軽視 脳性まひの子どもは.医療的リハビリテーション.家庭的リハビリテーション.社会的リハビリテーションの組み合わせが特に重要です。 医学的なリハビリテーションとともに.保護者がリハビリテーションの知識を身につけ.日常生活の中で異常な姿勢を正すよう指導することが.子どもの運動機能の発達を促すために必要です。 例えば.口腔乾燥症のお子さんには.対面抱っこではなく.お子さんを正面に向かせ.両手で抱っこしてあげるとよいでしょう。 これにより.子供の頭が後ろに傾き.上肢が背側に伸びるのを抑制することができます。