脳性麻痺は.子どもの発達の過程で運動機能障害として現れ.視覚.聴覚.感覚.行動.知能の異常を伴うこともあります。 しかし.小児では未熟な脳組織の可塑性により.神経系の発達が進み.神経線維の髄鞘形成が進み.早期に介入することができれば.脳損傷による運動機能障害やその他の付随する機能障害を改善.あるいは正常に近づけることが十分に可能であることが臨床の場で証明されているのです。 そのためには.医療スタッフと保護者が緊密に連携し.ハイリスク新生児の異常な兆候を把握し.早期発見.早期診断.早期治療につなげる必要があります。 神話1: 半年前に原因不明の泣き声.哺乳不良.過度のおとなしさ.怯えたときの体のピクピクなどに気づいたものの.「幼くて弱いから風邪かな」と簡単に判断する親がいます。 消化が悪いのでしょうか？ 子どもは他の病気に感染していないか？ 誤解2：未熟児の親は.自分の子どもが寝返り.うつぶせ.座る.立つ.歩くなどの運動発達が同年齢の他の子どもより遅れているのを見ると.「早産のせいだ」「自然の成長・発達でゆっくり回復する」と単純に考え.「様子を見る」姿勢をとることが多いようです。 迷信3：親は子供の動作に異常な姿勢が見られると.それが子供の骨や筋肉の問題によるものだと考え.医療機関を受診する機会を逸してしまいがちである。 誤解4：医師が脳性麻痺と診断すると.親はまず盲目的に医療機関を受診し.通常の「注射と薬」で子供の運動機能の低下を緩和することを望むようになる。 迷信5：親は手術療法に「治癒」を期待するが.術後のリハビリを怠り.その結果.あまり改善しない.あるいは「再発」してしまう子供がいる。 誤解6：中等度から重度の脳性まひの子どもを持つ親の中には.機能訓練や装具などの非侵襲的な治療に期待し.脳性まひの子どもによく見られる高度な筋痙縮の悪影響を無視し.さらなる機能改善の機会を先送りする人がいます。 神話7：運動訓練が他のすべてに取って代わることを強調する医療者.手術の「効果」を誇張する医療者.理由に関係なく脳性まひの子ども全員に高圧酸素療法などの単一の治療を受けさせる医師がいる。 医療従事者は.脳性麻痺児のリハビリテーション治療の原則を科学的に把握し.子どもによって異なる状態に合わせた包括的かつ体系的なリハビリテーション計画を立てる必要があります。 早産で生まれた子供.出生時に窒息の既往がある子供.出生後に病的な黄疸がある子供は.注意深くフォローアップして観察する必要があります。 生後3ヶ月未満のお子さんが.驚きやすい.よく泣く.眠れない.食べにくい.飲み込んだり噛んだりするのが難しい.声を聞いたり体勢を変えたりすると抱きつくように怖がる.泣く.随意運動が低下している.泣くと頭や体が後ろに揺れる.生後4〜5ヶ月ではまだ頭がまっすぐでない.目が物を追わない.物に手が届かない.生後6〜8ヶ月ではまだ一人で座らないなどだと分かった場合.保護者の方々は 保護者の方は.速やかにお子様を病院に連れてきてください。 危険因子と臨床的な徴候や症状を持つ子供には.包括的なリハビリテーション治療を行う必要があります。 四肢の運動機能障害に対する動作訓練や上肢の作業療法.言語や知能の発達を促す言語療法や音楽療法.年長児に対する特別教育や文化・理学療法.感覚統合訓練.脳組織の栄養代謝改善や神経細胞を保護する薬物療法（神経成長因子.ガングリオシドなど）.四肢関節可動域の縮小に対する中国マッサージやハイドロセラピー.外科手術などである。 外科手術等 これに加えて.年齢や機能障害の程度に応じて.必要に応じて整形外科用機器を使用することで.運動機能の改善が期待できます。 脳組織が損傷しているため.脳性まひの子どもたちのリハビリは生涯にわたって行わなければなりません。 どのような手段であれ.総合的なリハビリテーションの一環である。 親も医療関係者も.包括的なリハビリテーションの概念を身につけるべきです。 より多くの保護者や医療関係者が脳性まひの治療に関する誤解から抜け出し.脳性まひの子どもが早期に治療を受け.障害を軽減し.自立した生活を送り.学校に復帰するための基礎を築くことができるようになることが期待されます。