脳性麻痺とは 脳性麻痺は.安静時脳症とも呼ばれ.四肢の運動機能障害を主症状とする非進行性の中枢神経系疾患です。 早産.閉経.子宮内低酸素症.出生後の窒息.脳出血などの既往歴を持つことが多く.脳性麻痺を持つお子様には.脳卒中や脳梗塞.脳出血などのリスクがあります。 しかし.筋骨格系の病理はほとんどの小児で進行性であり.臨床症状は多様で複雑な姿勢障害や感覚運動障害である。 中国における脳性麻痺の発症率は1.8‰～4‰です。 近年.新生児ICUの設置に伴い.低妊娠期間.低出生体重児.重症児の生存が多くなり.脳性まひの発生率が増加しています。 脳性麻痺は.運動障害の程度と性質により.痙性.遅発性.強直性.失調性.振戦性.低緊張性.混合性に分類されます。 脳性まひの治療には.心理教育.言語訓練.リハビリテーション.整形外科器具.手術などがあり.総合的な治療が必要である。 脳性麻痺の外科的治療 脳性麻痺の外科的治療は.他の治療.特にリハビリテーションとの併用が極めて重要である。 手術は訓練のための条件を整え.訓練は手術の効果を確実なものにします。 手術の目的は.筋スパズムの緩和.筋力のバランス.変形の矯正.四肢の負重心線の調整.運動機能の改善などである。 主に.知能が高く.術後のリハビリテーションに協力できる痙性脳性麻痺のお子様に適しています。 手術の対象年齢は.下肢は5歳以上.上肢は7歳以上.骨の手術は12～14歳が望ましいとされています。 下肢の手術の目的は.股関節の屈曲・反転・内旋.膝の屈曲・伸展の痙攣.足首の馬蹄.足の外反母趾など.様々な望ましくない要因を取り除き.手術後に立って歩けるようにすることです。 上肢の手術では.親指の内転.手首と肘の屈曲.前腕の回旋の矯正に重点を置いています。