難産による脳性麻痺の子どもには、早急な治療が必要です。

  ある調査によると.中国における脳性まひの発症率は.子ども1,000人あたり2〜3人であるという。 脳性まひは.子どもの心身に深刻な影響を及ぼす病気ですが.さまざまな要因の中で.難産の割合が無視できない存在です。 科学的な研究により.難産で生まれた赤ちゃんの脳性麻痺の発生率は正常な出産に比べてかなり高いことが確認されており.臨床データでは難産で生まれた子供の脳性麻痺の発生率は正常な出産の10倍以上と言われています。  難産と低出生体重児は.乳幼児の脳性麻痺の主な危険因子であり.病気の起源.病態生理学的特徴.臨床合併症.産後のケアや治療と密接に関係している。 例えば.乳幼児は臓器が十分に発達しておらず.脳の仕組みも未発達です。  保育や授乳が追いつかないと.脳の構造や二次的な器官が母体での発達と同じように発達できず.この脳の発達の障害が脳性まひにつながるのです。 また.難産児には子宮内苦悶.出生後窒息.肺脳症.低酸素虚血性肺脳症.深部無呼吸.高ビリルビン血症.ビリルビン脳症.低血糖などの併発が多く.これらはすべて脳に障害を与え.脳性麻痺の別の原因となる可能性があるのだそうです。  親御さんの中には.お子さんが脳性まひであることを受け入れられない.受け入れたくないという方も多く.治療のベストタイミングを逃すなど.より不幸な結果を招くだけでなく.うっかりするとお子さんに嫌な思いを伝えてしまい.リハビリテーションにも影響を及ぼします。 そのため.脳性まひの子どもを持つ親は.子どもができるだけ早く適切な治療を受けられるよう.認識を改め.考え方を整え.前向きに状況に向き合う必要があります。  現在の臨床研究では.脳性まひの子どもは.生後1年以内に適時に正しい治療を受けた方が.回復が早い場合が多いことがわかっています。 この時期の脳性まひの子どもの脳組織は.まだ十分に発達しておらず.急激な成長段階にあります。  当面は.脳性まひの治療は.正しい診断を前提に.早期から積極的なリハビリテーションを行い.集学的なアプローチをとることが望ましいと思います。 また.手足が長期間巻き上がった状態で引き離せない拘縮がある場合や.頑固な手足の痙攣で訓練ができない場合は.専門医による手術が必要です。  脳性まひの患者さんの約3分の2は.痙性脳性まひ.徐動性脳性まひ.混合性脳性まひ.機能障害性脳性まひ(ねじれけいれん等)などの各種手術が受けられることが分かっています。 脳性麻痺の徒手型と機能障害型は.頸動脈末梢神経網の剥離により.発語.流涎.上肢の無動などを改善することができます。  痙性を主症状とする痙性脳性麻痺や混合型脳性麻痺に対しては.FSPR(機能的選択的脊髄神経根切断術)により.筋痙攣の緩和.筋力のバランス.変形の矯正.四肢の陰影線の調整.運動機能の改善などを行うことができます。 この種の手術に最適な時期は2歳半から6歳で.手術には長期にわたる標準的なリハビリテーションを伴う必要があります。