冬から春にかけて風邪が流行する時期だが.流行の影響を受け.発熱や咳などの症状がある限り.新型肺炎の感染を疑う患者もいる。 今回は.中国衛生部総合病院第一医療センター呼吸器科の謝立新院長と肖坤主治医をお招きし.風邪.インフルエンザ.新型肺炎の正しい見分け方についてお話を伺った。 記者：風邪.インフルエンザ.新型肺炎の症状は？ 暁坤：感冒はよく風邪と呼ばれ.またの名を “風邪 “といい.一般に寒さや疲れなどが引き金となり.主にライノウイルス.呼吸器合胞体ウイルスなどの一般的な急性呼吸器ウイルス感染症が原因で起こる。症状は鼻づまり.くしゃみ.発熱.咳.頭痛などで.体力.食欲.明らかな影響はない以上。 まれに明らかな頭痛.筋肉痛やその他の一般的な不快感が表示され.症状は軽く.ほとんどは自己治癒することができます。 風邪は通常.明らかな発熱がなく.一般的に微熱であっても.通常1～3日で平熱に下がり.解熱剤を服用すると効果的です。 インフルエンザは.インフルエンザウイルスによって引き起こされる呼吸器感染症です。 インフルエンザウイルスはA（A型）.B（B型）.C（C型）の3種類に分類され.空気中の飛沫.人から人への接触.汚染された物への接触によって感染します。 患者は発熱.咽頭痛.鼻水.全身の痛み.著しい倦怠感.呼吸器症状を呈する傾向がある。 咳.高熱.肺炎を呈する患者もいます。 インフルエンザの発症は.急激な発症と進行が特徴です。 患者はかなりの発熱を伴う傾向があり.しばしば高熱を呈しますが.インフルエンザウイルス粒子の表面を標的とするノイラミニダーゼ阻害薬による治療で効果的に解熱することができます。 インフルエンザ患者の大半は比較的軽い症状であるが.中には重篤な患者もおり.高齢者や慢性的な基礎疾患を持つ患者では症状が重くなる。 C.N.C.P.は感染症であり.C.N.C.P.が確認された患者や無症状の感染者が主な感染源となります。 主な感染経路は呼吸器飛沫感染と密接接触感染である。 臨床的には.発熱.乾いた咳.倦怠感が主な症状で.鼻づまり.鼻水.下痢を伴う患者も少数いる。 軽症の患者は微熱.倦怠感などを示すのみで.肺炎の症状はない。 感染者の中には.初期には病状が安定している者もいるが.重症患者の多くは罹患1週間後に呼吸困難や低酸素血症を呈し.重症患者は急速に急性呼吸窮迫症候群.敗血症性ショック.補正不能な代謝性アシドーシス.凝固機能障害に移行し.さらには二次的に多臓器不全などの重篤な合併症を引き起こすこともある。 一般に罹患しやすく.ほとんどの患者の予後は良好である。 記者：風邪.インフルエンザ.新型肺炎.どのように識別するのですか？ シャオクン：前述した症状から.まず特定することができます。 感冒とインフルエンザは主に上気道症状に現れ.インフルエンザ患者の中には肺炎を起こす人もいる。 新型肺炎は主に下気道症状で現れ.より典型的な肺の画像診断が可能です。 感冒とインフルエンザは毎年発症する。 感冒は年間を通じて発症し.明らかな季節性はなく.ありふれた疾患である。 インフルエンザは一年中発症するが.罹患率の高い季節は主に冬と春である。 インフルエンザウイルスは毎年変異しており.多発期にはウイルスの毒性.感染力.発病率が高くなる傾向があり.一定の地域内で流行することがあります。 新型クラウン肺炎は.典型的な疫学的経緯を持つ2019年後半の最近の冬の病気である。 インフルエンザの場合.病院では確定診断のためにウイルス分離培養.抗原検査.核酸検査.血清学的検査など.鼻腔や咽頭のぬぐい液で患者を検査する傾向がある。 新冠肺炎は.主に疫学的病歴と臨床症状との組み合わせで.新冠ウイルスの核酸検査陽性.またはウイルス遺伝子の塩基配列決定と既知の新冠ウイルスとの相同性が高いと診断が確定します。 レポーター：発熱や咳などの症状がある場合.病院に行く必要がありますか？ 普通の風邪やインフルエンザの患者が新型コロナウイルスに再感染することはありますか？ 謝力信：発熱や咳などの症状がある場合は.まず自己判断で.体温が37.3℃以上かどうか.発熱が続いているかどうか.呼吸困難や体の倦怠感などの症状があるかどうか.家族が同時に発症していないかなどを確認することをお勧めします。 新型肺炎が確認された患者と密接な接触があった場合は.発熱や咳などの症状がある人は検診を受けることが推奨される。 早期の観察では.隔離.食器の使い分け.衛生面の注意.室内の消毒.毎日の体温の測定.異常があれば速やかに地域や保健行政部門.病院に報告する。 混合感染も存在し.新冠肺炎の患者が感冒とインフルエンザに同時に感染したり.感冒とインフルエンザの患者が新冠肺炎に同時に感染することもある。 混合感染は.慢性基礎疾患を合併する高齢者や免疫抑制患者で起こりやすい。 新冠肺炎やインフルエンザウイルスに罹患した後.これらの患者はさらに免疫機能が低下して感受性が高まり.他の呼吸器ウイルス.細菌.真菌感染症に重複感染するリスクや可能性が高まる。 インフルエンザウイルスの株は新型コロナウイルスの株とは異なるため.インフルエンザワクチンを接種しても新型コロナウイルスに対する予防効果はなく.感染する可能性がある。 したがって.事前にインフルエンザワクチンを接種しても.新型コロナウイルスの感染を予防することはできませんが.普段からマスクを着用し.手を洗い.外出を控え.集まりを減らすなど.予防に努める必要があります。 記者：風邪やインフルエンザを予防するには.どのようなことに気をつければいいですか？ 謝力信：インフルエンザが多発する中.草の根の将校や兵士は集団生活がほとんどで.不適切な予防と対策は集団インフルエンザを引き起こしやすい。 まず.室内の換気を強化し.室内環境を清潔に保ち.健康で個人を保護する習慣を身につけなければならない。食事は集合を避け.できるだけ混雑した場所で過ごす時間を短くし.どうしても行かなければならない場合はマスクを着用する。 インフルエンザと診断された将校や兵士は.規定に従って隔離し.感染源を絶つように治療しなければならない。 慢性の基礎疾患を合併し.免疫機能が低下している高齢者は.原疾患の治療を行いながら.積極的な対症療法による支持療法を行い.インフルエンザの流行シーズン前にインフルエンザワクチンを接種することが最善である。 肺に慢性基礎疾患のある高齢者は.体の免疫力を高めるために肺炎ワクチンの接種が推奨される。 最も重要な点は.呼吸器感染症は “五早”.すなわち早期発見.早期診断.早期報告.早期隔離.早期治療を行うことである。 出典：中国軍事網