脊椎内視鏡と同様に.椎間孔は光を備えた管で.患者の体の側面または側面と背面から（平面または斜め方向から）孔に入り.安全な作業三角形で手技を行う。 処置は椎間板の線維輪の外側で行われ.ヘルニアになった髄核.神経根.硬膜嚢.過形成骨組織が内視鏡の直視下にはっきりと確認できます。 その後.各種把持鉗子を用いてヘルニア組織を除去し.顕微鏡下で骨を除去し.壊れた線維輪を高周波電極で修復します。 皮膚切開はわずか7mm.豆粒大で.出血は20ml以下.術後の縫合は1回で済みます。 この種の椎間板ヘルニアに対する低侵襲治療としては.最も外傷が少なく.最も効果的な治療法です。 椎弓切除術や内視鏡的微小椎間板切除術の選択基準は.椎弓切除術や椎間板摘出術と基本的に変わりません。 低侵襲手術に選択される椎間板ヘルニア患者は.神経根圧迫の徴候と症状を示し.次の条件を満たす必要があります：1.持続性または再発性の放射性疼痛.2.腰痛よりも放射性疼痛が強い。 下肢痛よりも腰痛の症状が強い中等度以下の膨隆の患者さんは.まずクライオプラズマ髄鞘形成術を受けることができます；3.厳密な保存療法が奏効しないこと。 これには.ステロイドまたは非ステロイド性抗炎症鎮痛剤の使用.理学療法.作業的または条件付きトレーニングの手順が含まれ.保存療法は少なくとも4～6週間推奨されるが.神経症状の悪化が進行した場合は即時手術が必要である；4． 物質乱用や精神障害の既往がない；5．直立挙足試験陽性および屈曲困難；6． ヘルニアまたは脱出した髄核の位置と性質および椎間孔骨棘の正確に判断するために.手術前の徹底した画像診断 の条件を満たすためには.手術前の徹底した画像診断.特にCTやMRIで.髄核の大きさや位置.性質を正確に把握することが重要です。