インポテンツ」。 インポテンスとは.男性の性欲が旺盛で.十分な性的刺激があり.性行為の準備ができているにもかかわらず.陰茎が勃起しないことを指します。ある人は少し勃起することができますが.膣に入れることができるほど硬くはありません。 インポテンツの原因には.機能性.すなわち心身症.非器質性.器質性があります。 器質性インポテンスには心理的な要素もあるため.器質性インポテンスの治療はその心理的障害の治療にも注意を払う必要があります。 機能性インポテンスとは.生体に特定の器質的病変がなく.インポテンスの原因が精神心理的要因と性知識不足にあることを意味する。 インポテンツを引き起こす一般的な精神心理的要因は以下の通りである。 1.性知識教育の不足。 2.間違った性教育。 子供や青少年の宗教または両親は.通常の性的反応が過度に非難.罰.脅迫などを表示され.彼らは性生活が罪深い.汚い.厄介な行動であると信じているように.彼らは性的生理現象の正常な出現を抑制することを余儀なくされる。 3.対人的要因。 結婚生活が期待したほど良好でなく.夫婦関係.緊張.離婚.寡婦などの精神的トラウマを解消するのが難しい。 4.医学的要因。 患者は時々性交に失敗したり.勃起が少し悪い.これは正常な現象であり.患者は非常に神経質で.医師は簡単に勃起不全の診断を下す.家族はまた.処方サプリメントの導入を過度に懸念し.より重い患者のイデオロギー的な圧力は.状態を悪化させた。 5.その他。 このような仕事があまりにも緊張している.疲れている.仕事.環境の変化が満たされていない.性生活環境.劣悪な生活環境.クラブの心理的な圧力の恐怖.妊娠の恐怖.彼の妻の恐怖は.オーガズムを達成し.文句を言うことができない.非難.他人の目に見える恐怖.性感染症の感染を恐れている。 機能性インポテンスは.勃起不全の出現が断続的で.勃起が良いときもあれば.悪いときもあり.勃起の変動が大きいことが特徴である。精神的または心理的外傷の既往歴があるが.精神疾患.糖尿病.心血管疾患.神経障害などの勃起に影響を与える疾患に罹患していない。 また.患者の最大の特徴は.勃起不全を訴えているにもかかわらず.夜間や朝方.起床前に尿意を催したり.完全に勃起したまま挿入しなかったりすることであり.この現象はほとんどが精神的な性機能障害を示唆している。 器質性インポテンツの主な原因は以下の通りである。 内分泌疾患.例えば原発性性腺機能低下症.主な病変は精巣にあり.クワンによる男性ホルモンの分泌不足が勃起不全を引き起こす。 2.心血管疾患。 陰茎の勃起は陰茎動脈.海綿静脈洞.静脈の協調によって完成され.これらの病変の一つでも勃起不全につながる。 動脈性勃起不全は動脈硬化.動脈炎.動脈血栓症があり.腸骨動脈と陰茎動脈の血流に影響を与え.陰茎海綿体に血液を減少させ.勃起不全を引き起こし.この状況は高血圧.動脈硬化.高脂血症.心筋梗塞.狭心症.冠状動脈不全.糖尿病などの患者に最もよく発生します。 静脈性勃起障害とは.陰茎の静脈血の排出が速すぎて.陰茎の陰茎海綿体に血液を充満させることができず.陰茎を勃起させることができないことを指します。 3.神経。 主に脳腫瘍.脳血管事故などによる陰茎勃起中枢または末梢神経制御機能障害が原因で.多発性神経硬化症.脊椎結核.糖尿病.脊髄外傷などの中枢および勃起中枢の狭い伝導障害が続く。 4.生殖系疾患。 尿道上裂.膀胱下垂症など。 5.精神疾患。 うつ病.統合失調症など。 6.血液疾患。 白血病.悪性貧血など。 7.その他。 慢性腎不全.肺機能不全.肝硬変.肝不全など。 第二に.脳や脊髄の外傷.骨盤骨折.前立腺全摘除術.直腸切除術.交感神経切除術.大動脈や腸骨動脈の手術などの外傷や手術。 第三に.薬物要因である。 1.催眠鎮静剤などの中枢神経系薬剤の役割2.グアネチジン.リファンピシン.鎮咳剤.サイアザイド利尿剤などの降圧剤3.フェノチアジン.アミトリプチリンなどの抗精神病薬。 第四に.アルコール中毒。 薬物乱用.喫煙なども陰茎勃起不全の原因になる。 インポテンツの診断は簡単で.ペニスの勃起不全を訴える患者に遭遇したら.まず機能性か器質性か.薬の服用と関係があるかどうかを確認する。 後者については.何の病気か？ どのような薬を服用しているかで.大まかな診断ができます。 機能性勃起不全は.一般的に若い患者.主に40歳未満.突然の発症.または断続的な発症.良い時もあれば悪い時もあるが.朝起きる前や夜間に勃起が見られることがあり.精神的または心理的外傷の既往歴がある可能性があり.外陰部の検査や血液中の性ホルモン測定は正常である。 器質性勃起不全は.多くの場合.高齢者.主に50歳以上.勃起不良が徐々に悪化し.ほとんどの場合.持続的な.勃起機能が非常に悪いから完全に勃起することができない.妻を助けるために改善しない.朝や夜は勃起現象がないか.または完全な勃起を達成することができない.外陰部の健康診断では.睾丸がわずかに小さく.柔らかいことがあります。 内分泌機能障害であれば.血液ホルモン測定が診断に役立ちます。 以上のことがわかれば.勃起不全の原因が機能的なものなのか.器質的なものなのかを最初に特定することができます。 さらに診断を確定するために.夜間陰茎膨張検査.陰茎勃起検査.陰茎動脈造影などの補助検査を選択して鑑別することができます。 精神的な勃起不全と器質的な勃起不全の治療は異なります。 前者は主に性知識.性生理学.性技法と心理的治療を導入し.器質性勃起障害はまた異なる程度の心理的障害があります。 したがって.どのような勃起不全の原因であっても.治療と調整の心理的側面を無視することはできません。 人間の性欲は外的要因と内的要因に影響されやすいので.勃起不全の治療の第一歩は.勃起に影響を与える心理的要因を取り除くことである。例えば.双方の性生活観.性生活が調和しているかどうか.お互いにできるかどうか.生活環境に支障がないかなど.過去に形成された誤った概念と習慣を正し.勃起に影響を与える可能性のある薬の使用を中止し.喫煙と飲酒を止めることである。 そして.勃起不全の種類や原因によって.心理療法.薬物療法.漢方療法.外科療法などを行います。 インポテンツの治療には多くの方法と薬があるため.結果も様々です。 すべての患者さんがこの病気を治し.一日も早く美しく幸せで甘い人生を送れることを祈っています。