近年.乳がんの罹患率は年々増加し.女性の悪性腫瘍の中で最も多くなっています。 乳がんの根治手術は.女性の美しい性徴や曲線を完全に破壊し.患者さんに身体的・精神的に深刻な影響を及ぼします。 幸い.乳房再建手術は.女性の乳房の形を再建し.女性の形の完全性を回復し.乳房を失ったことによる心理的ストレスや感情的な障害を和らげることによって.手術後の乳がん患者さんの生活の質を効果的に向上させることができます。 乳房再建には.乳房切除後すぐに行う.臨床的には「即時乳房再建」と呼ばれるものと.体が回復した一定期間後に行う.「遅延乳房再建」と呼ばれるものがあります。 乳房再建のベストなタイミングは? 主に.完治の可能性が高い早期乳がん(ステージ0.ステージI.一部ステージII乳がん)に用いられます。 メリット:切除と再建を一度に行うため.入院期間や費用を抑えることができ.皮膚をすぐに手術することで.少し垂れた乳房をより良い輪郭で整形しやすく.しかも術後の補助放射線治療や化学療法が遅れたり.局所再発が増えることはありません。 デメリット:主なものは患者さんへの心理的影響であり.患者さんはすでにがんを患っているため即時再建手術を受けることに心理的抵抗があり.また乳房喪失の経験がないため再建手術に大きな期待を持っている場合が多い。 拡大乳房再建術 第2期乳房再建術とは.乳がんの根治手術から回復した後の乳房再建を指し.通常.切開した部分が治癒してから6~12カ月後に行われる。 メリット:回復期間を経て.がんの再発に対する恐怖心が薄れ.心理的に乳房再建を受け入れやすくなる。 長期間の乳房喪失の苦痛を経験した後.第2段階の乳房再建に心理的満足を感じやすくなる。 デメリット:2回目の手術を受けなければならない苦痛があること.再建の結果が1期再建に及ばないこと.それに伴い治療費が高くなることなどがあげられます。 現在.根治的乳がん手術後の乳房再建技術は比較的成熟しており.即時乳房再建や遅延乳房再建に明確な技術的制約はない。 乳房再建は.患者さんの要望や「腫瘍の状態」「全身状態」に応じて.適切な時期に.適切な方法で行うことが必要です。