なぜERCPなのか？
ERCPは「胆管ツリー」の鮮明な画像を提供し.黄疸の原因.梗塞の場所.結石の分布.胆管狭窄の場所と性質.胆管奇形の存在.頸部腹部癌の早期発見を特定することができます。ERCP技術の成功により.経鼻胆管ドレナージ（ENBD）.プラスチックステント（ENBD）.金属ステント（EMBE）ドレナージ技術が開発され.胆管減圧や黄疸治療に一役買っています。ENBDでは.抗炎症治療などのためにカテーテルを介して胆管に直接溶菌剤や抗生物質を注入することも可能です。
ERCPの適応と禁忌
I. 適応症
1.肝外胆道閉塞が疑われる原因不明の閉塞性黄疸。
2.結石.腫瘍.硬化性胆管炎などの各種胆道疾患の疑いで.診断が不明なもの。
3.先天性胆道異常の疑い.または胆嚢手術後の症状再発の疑い。
4.膵臓疾患：膵臓腫瘍.慢性膵炎.膵臓嚢胞など。
5. 急性胆汁性膵炎の早期介入治療。
II. 禁忌
1.活動期のウイルス性肝炎。
2.黄疸を伴う亜急性肝壊死。
3.75歳以上の高齢者で厳重な心肺監視のない重篤な心肺機能不全。
4.急性咽頭炎と扁桃腺炎の患者（現在.無痛ERCPはこのような問題をよく解決している）。
5.精神障害のある患者。
6.緑内障や前立腺炎の患者は654-2やアトロピンタイプの鎮痙薬を慎重に使用すること。
7.糖尿病の患者は鎮痙剤としてグルカゴンを使用することを禁止する。
8.ヨードアレルギー（代わりにヨードフォレシスを適用している）。
現在.四川省第四人民病院の一般外科では.ERCPはルーチン検査となっています。当院の李金龍院長は10年間ERCPを実施し.約2000件の症例を成功させています。低侵襲手術は現在の外科発展の方向で.胆道・膵臓疾患.特に胆嚢手術後の残存胆管結石患者に対して.ERCPはより良い医療で.開腹手術による大きな外傷を避け.医療費の節約と入院期間の短縮を実現します。
無理な食事構成による胆道結石の発生率が著しく増加しているため.胆道性膵炎の発生率も増加しています。当院では.発症後72時間以内に緊急ERCP＋ESTを行い.膵炎の症状を改善し.経過を大幅に短縮し.合併症を大幅に減少させ.費用も大幅に削減した症例が100件近く寄せられています。
膵臓がんや胆管がんで閉塞性黄疸が出た場合.手術に耐えられない場合や手術不能になった場合は.すべてERCP下で胆道ステント留置術を行い.黄疸の軽減効果や生存率は手術と遜色ないほどです。閉塞性黄疸であれば.基本的にERCPで解決することが可能です。