急性腰椎椎間板ヘルニアは急性に発症し.くしゃみをしたり重いものを持ち上げたり.あるいはトイレに行くときに突然激しい足の痛みを感じ.痛みのために下肢をまっすぐにすることができず.失禁などにもつながるなど.何らかの外傷を負っていることがほとんどで.そのほとんどが手術を必要とする症例です。 また.会陰部にしびれがあり.排便のコントロールができない.つまり失禁してしまう場合は.医学的には馬尾症候群と呼ばれ.手術が必要です。 これは完全に正常とは言えないかもしれません。 慢性腰椎椎間板ヘルニア.通常私たちが腰椎椎間板ヘルニアと呼ぶものは.椎間板の変性.線維輪の弛緩と膨張.突出により.腰部神経根を機械的に圧迫し.炎症性メディエーターの分泌が神経根を刺激し.腰や足の痛みを生じさせるものです。 また.このタイプの患者が最も多く.椎間板ヘルニアの程度にもよりますが.そのほとんどは手術を必要としません。 一般的な原因としては.慢性的な労作や不適切な労作.腰椎椎間板の発達に何らかの欠陥があり.椎間板が徐々に突出してくることが挙げられます。 3～6ヶ月間保存的治療がうまくいかず.症状が重くなったり再発したりして仕事や生活に影響が出る場合は.手術が必要となります。 手術の適応となる患者さんには.腰椎椎間板ヘルニアの手術は非常に有効です。