B型肝炎抗体がないかどうかは.B型肝炎ウイルス感染のリスクが高いかどうか.B型肝炎の予防接種を受けているかどうかなどによって異なります。 B型肝炎ウイルス感染のリスク群は.家族にB型肝炎の人がいる人.医療関係者.輸血を繰り返している人.透析患者などです。 B型肝炎ワクチンを接種して抗体ができていて.それが消失し.ハイリスクグループに属していない場合は問題なく.ブースター接種の必要はありません。 しかし.B型肝炎ワクチンを接種したことがなく.ハイリスクグループに属している場合は.接種することをお勧めします。 B型肝炎の抗体には.表面抗体.コア抗体.e抗体があります。 コア抗体とe抗体がないのは正常で.これらは防御抗体ではありません。 表面抗体は防御抗体であり.これがないとB型肝炎ウイルスに対する免疫がなく.感染しやすくなります。 通常はB型肝炎ワクチンで獲得しますが.B型肝炎ウイルスに劣性感染したり.急性B型肝炎から回復することによっても獲得することができます。 また.ごく一部の患者さんが抗ウイルス治療により臨床的に治癒した場合.慢性B型肝炎を発症することがあります。 さらに.HBsAgが陰性で臨床的に治癒した自己免疫によってB型慢性肝炎を獲得することもありますが.その確率は極めて低いものです。 B型肝炎の表面抗体がなく.B型肝炎ワクチンを接種していない人は接種を勧められ.接種終了後1〜2カ月で表面抗体産生を確認することができます。 B型肝炎ワクチン接種後.B型肝炎ウイルス感染のリスクが高くない人は.抗体価が徐々に低下.あるいは消失しても.通常.ブースター注射は必要ありません。 これは.ワクチン接種後の体内には.B型肝炎ウイルスにさらされたときにリンパ球を刺激して抗体をつくる免疫記憶細胞があるからです。 ただし.B型肝炎ウイルス感染のリスクが高い人の場合は.抗体価が<10IU/mlを推奨しており.免疫力不足を防ぐためにブースター注射も必要です。
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