最近.アトピー性皮膚炎のお子さんが多く来院されますが.そのお子さんたちは.かゆみがひどく.発作を繰り返し.睡眠や集中力が低下し.生活の質にも影響するため.親御さんはとても心配されているようです。 私は母親として.このような赤ちゃんたち一人ひとりの痛みや苦しみに共感することができます。 アトピー性皮膚炎の原因は複雑で.一般的には遺伝的な背景から皮膚のバリア機能が損なわれ.皮膚に炎症反応が起こると考えられています。 また.親にアレルギー性鼻炎や喘息などのアレルギーがある場合もあり.この病気の治療は抗炎症外用薬＋保湿剤による皮膚のバリア機能維持が主な方法とされています。 ここでは.保護者の方からよく聞かれる質問について.私が学んだことをもとにお答えしたいと思います。 1.アトピー性皮膚炎は治るのですか？ アトピー性皮膚炎の治療は.皮膚のバリア機能を正常に戻し.引き金となる要因や悪化させる要因を見つけ除去し.症状を軽減させることで行います。 成長するにつれて.ある程度は改善されます。 (だから親は自信を持て.風邪が一生再発しないとは誰も言えないのだ！）。 あまり不安にならないように) 2.どのようなテストが必要ですか？ アトピー性皮膚炎のお子さんの中には.牛乳のたんぱく質にアレルギーがある方もいらっしゃいますので.加水分解粉乳を選んだり.母乳育児のお子さんは特定の食品にアレルギーがありますので.お母さんもその食品との接触を避けた方がよいでしょう。 また.好酸球と総IgEの検査が必要です。患者の70％はこの指標に異常がある可能性があるので.関連する検査を行うことが不可欠です。 3.どのような薬を使えばよいのでしょうか？ なぜ.服用をやめると再発するのか？ ホルモン剤の外用は治療の第一線であり（国際的な治療ガイドラインによる）.保湿剤との併用はアトピー性皮膚炎に効果的です。 ホルモン剤を恐れて.あえて使用回数を増やさず.赤ちゃんが元気になったら飲むのをやめるという親御さんも少なくありません。 薬を止めるか.より弱いホルモンに置き換えるか.あるいはホルモン以外のものに置き換えるかは.医師の判断に委ねられます。 4.日中の体調管理はどのようにしたらよいですか？ どんなことに気をつければいいのでしょうか？ 入浴は禁止されているのですか？ 私たちの臨床観察によると.親の規則正しい世話が有効な理由の一つであり.かなりの割合を占めています。 アトピー性皮膚炎の子どもは暑さや乾燥を恐れるので.特に北国では冬は重く.夏は軽くなってしまう。 また.子供服は綿素材で.袖口にゴムがなく.ワンピースのような服はNG.つまりゆったりとした通気性の良い.柔らかい服が望ましいです。 アトピー性皮膚炎の子どもは.肌のバリア機能が低く.乾燥しやすいので.保湿を優先してください では.お風呂は入れるのでしょうか？ 答えは「YES」です。入浴は.皮膚を清潔にして二次感染を防ぎ.保湿を高め.薬剤の経皮吸収を容易にします。 入浴は1日1-2回.水温38℃.5-10分.できれば水で.ボディソープは使わず.こすらず.必要ならpH5.5-6.0の中性洗剤で洗うとよいでしょう。 完全に乾いていない時はすぐに保湿剤を塗って水分を閉じ込め.肌が少し乾いたらすぐに病変のある部分に外用クリームを塗るので.1日に数回外用クリームを塗ってください。 春を迎え.アレルギー疾患の季節となりました。 同時に.アトピー性皮膚炎のお子さんも日に日に増えてきていますので.お子さんを守り.アレルゲンとの接触を避けてあげてください。 ありがとうございました。