遅発性運動障害は.運動障害の部位によって以下のタイプに分類される。 ①眼筋運動異常：まばたき.眼瞼痙攣などが現れる ②顔面筋運動異常：顔面筋のピクピク.ピクピク.悲しい顔など ③口筋運動異常：口を尖らせる.スマッキング.咀嚼.ピクピク.顎の側方運動など ④舌筋運動異常：舌の伸展.舌の収縮.もぐもぐ.唇をなめるなど ⑤咽頭筋運動異常：口蓋運動の異常など。 (6) 頚部の異常運動：斜頚.後頚など (7) 体幹の異常運動：協調性のない体幹の運動.肩や背中をすくめるような奇妙な姿勢.コークスクリュー.捻り痙攣.横隔膜の痙攣で呻き音や呼吸困難を生じ.時に全身が左右に揺れ.体幹が屈曲と伸展を繰り返し.前後に捻り.ボディシェイクサインと呼ばれる (8) 四肢の異常運動：遠位四肢の連続的な屈曲と伸展.ピアノを弾く指と呼ばれる。 遠位四肢の持続的屈曲・伸展はピアノ指（足指）徴候と呼ばれ.近位四肢はほとんど関与しない。 遅発性ジスキネジアはどのように調べればよいのでしょうか？ 遅発性ジスキネジアは高齢者.特に女性にみられ.脳の器質的病変と関連している。 さまざまな抗精神病薬によって起こり.フルフェナジン.トリフルオペラジン.ハロペリドールなどのフッ素含有抗精神病薬でよくみられる。 ほとんどは抗精神病薬を1～2年以上服用した後に起こり.最短で3～6ヵ月.最長で13年後に出現することもある。 主な臨床症状は.リズミカルな定型反復不随意運動.舌の振戦や唾液分泌の早期発現.高齢者では特徴的な口唇運動.若年者では一般的な四肢の病変である。 小児では.口腔症状がより顕著で.下部の筋肉が最も多く侵され.口-舌-頬の三徴候（BLM症候群）または頬-舌-咀嚼症候群として現れる。 重症例では.ろれつが回らず.嚥下障害もみられる。 体幹筋が侵され.遠位四肢にはピアノ指（足指）徴候がみられるが.近位四肢が侵されることはまれである。 時に消化管が侵され.突然の休薬後に胃の不快感.吐き気.嘔吐が起こる。 症状は感情的ストレスや興奮で悪化し.睡眠中に消失する。 遅発性座位不能症.遅発性ジストニア.薬原性パーキンソン症候群を併発する患者もおり.この場合.症状は容易にマスクされ.薬剤を減量または中止すると露呈する。 危険因子を避けることが第一である。 臨床医は次の原則を守るべきである：抗精神病薬の適用が本当に必要な患者（例えば精神分裂病）にのみ投与すべきである。 抗精神病薬は決して神経症やうつ病の治療に用いるべきではないし.ましてや不眠症の治療のための睡眠薬として用いるべきではない。 遅発性運動障害の発症は薬の量の大小とは関係なく.少量でも起こりうるからである。 もし統合失調症の患者に遅発性運動障害が起こった場合は.問題の深刻さと天秤にかけるべきであり.急いで中止すべきではない。