赤ちゃんの口の中が白いことに親はよく気づきます。あるときは舌に.またあるときは口の中の粘膜に。 これは口内炎なのだろうか？ どうすれば治るのだろう？ 赤ちゃんが痛がらないか心配です。 月齢の低い赤ちゃんの場合.この白いものは鵞口瘡（がこうそう）か乳蝋（にゅうろう）である可能性が高いです。
このような白いものは.鵞口瘡（がこうそう）または乳垢（にろう）である可能性が高いのです。
I. 鵞口瘡
鵞口瘡は.カンジダ・アルビカンスが口腔粘膜の表面に感染して白い斑点を形成する病気です。 新生児や乳児.特に栄養不良で下痢をしていたり.抗生物質やステロイドホルモンを長期間服用している赤ちゃんによく見られます。 新生児（生後28日以内の赤ちゃん）は.産道から感染したり.授乳中に汚染された乳首やおもちゃから感染する傾向があります。
赤ちゃんの舌.口蓋.頬粘膜に付着した小さな白い斑点として現れます。 簡単に擦り取れることはなく.痛みもなく.唾液も出ず.通常は授乳の妨げにならず.他の症状もありません。 重症例では.口腔全体が白い斑点で覆われ.微熱.摂食拒否.嚥下困難を伴うことがある。 抗生物質の使用は症状を悪化させることがあります。
(a)鵞口瘡にかかったらどうすればよいのでしょうか？
カンジダ・アルビカンスは真菌ですが.通常.鵞口瘡に抗真菌薬の内服は必要ありません。授乳の前後に2％炭酸水素ナトリウム溶液で赤ちゃんの口腔内を洗浄するか.1日2～3回10万～20万U/mlのマイコプラズマ溶液を外用します（特定の治療プロトコールにも従う必要があります）。
(ii) 予防法は？
通常.鵞口瘡は深刻な影響を及ぼすことはありませんが.赤ちゃんの口の中の不快感が食事拒否の原因になることがあります。
そのため.親は常に注意を払い.予防策を講じる必要があります。
1.赤ちゃんの食器.哺乳瓶.乳首をこまめに洗う
月齢の低い赤ちゃんや.早産など危険因子の高い赤ちゃんは.使うたびによく洗いましょう。 満期の健康な赤ちゃんの場合は.毎回洗浄する必要はなく.1日1回でよい。
2.どのように洗えばよいのでしょうか？
多くの親は.赤ちゃんに熱い洗濯をするのが良いと感じていますが.これはすべての細菌を除去するものではありません。
まず必要なのは.洗浄後に哺乳瓶をスチーマーや専用の哺乳瓶消毒器に入れることです。 もちろん.これは哺乳瓶を高温に加熱できる場合に限る。 自宅に消毒用キャビネットがあれば.それを使って消毒することもできる。
Ⅲ.母乳で育てる場合は.母親も一緒に処理する
母乳で育てる場合は.母親も一緒に処理するほか.授乳のたびに手をきれいにしてから.温かいタオルで乳首や乳房をこすります。
Ⅱ.ミルクカス
ミルクカスは赤ちゃんの舌によく現れます。
赤ちゃんの舌にミルクのカスが付着した場合.その多くはミルクの汚れとして残ります。
赤ちゃんの舌にミルクのカスが付着した場合.その多くはミルクの汚れとして残ります。 赤ちゃんに消化器系の問題がある場合.便や食欲.泣き声に現れます。
ミルクの垢がつくのは普通ではないと感じ.いつも赤ちゃんをきれいに拭いてあげたいと思う親御さんが多いようです。
赤ちゃんに水を一口か二口飲ませて洗い流すという人もいれば.赤ちゃんを拭いてあげるべきだという人もいます。 この問題に関しては.病的なものではないので.放置しておく。
乳歯が生えている場合は.乳歯がむし歯になるのを防ぐために.ミルクを食べた後に水を飲ませ.毎日ガーゼで歯を拭いてあげましょう。
III.鵞口瘡？ ミルクカス？ 見分けるのは簡単ではありません
一般的には.綿棒でそっとはがすことができるミルクカスのことで.舌に付着していることが多いようです。 綿棒や脱脂綿ではなかなか取れず.白い膜を拭き取った後.口腔粘膜が赤くなり.痛みさえ感じるのは鵞口瘡（がこうそう）で.口腔粘膜に現れることが多い。
Ⅳ.ヘルペス性口内炎に注意
赤ちゃんの口の中にヘルペスが赤い後光とともに現れたら.ヘルペス性口内炎に注意する必要があります。 この病気は痛みが強く.しばしば食事拒否.よだれ.いらいら.さらには体温上昇などの症状が現れますが.ほとんどは3～5日で正常に戻ります。 単純ヘルペスウイルスⅠ型によるものなので.抗生物質は病気の経過を短縮することはできず.二次的な細菌感染を起こした赤ちゃんにのみ使用されます。