H7N9は.単に鳥から人へのインフルエンザの感染です。 恋愛と同じように.このようなリズムは誰にもどうすることもできず.予防に注意を払わなければ必ずやってきます。 H7N9を予防するには.露出を減らし.個人防護を行い.衛生習慣を身につけることが最も重要です。
I. H7N9の流行とは何ですか？
H7N9アウトブレイクはH7N9ウイルスによるもので.2013年に中国東部で初めてH7N9感染者のヒト事例が検出されて以来.毎年冬から春にかけて季節的に流行しています。
2.H7N9症例の主な臨床症状について教えてください。
H7N9症例の潜伏期間は通常7日以内ですが.10日程度になることもあります。 主な臨床症状は肺炎で.発熱.咳.痰が多く.頭痛.筋肉痛.下痢.嘔吐を伴うことがあります。 重症の場合.病状は急速に進行し.発症後3〜7日以内に重症の肺炎が出現し.体温はほとんどが39℃以上で推移し.呼吸困難を伴い.喀血を伴うこともあります。 急性呼吸窮迫症候群.敗血症性ショック.多臓器不全症候群へと急速に進行することが多い。 H7N9の発症初期は特異的な症状がないため.早期診断・治療が困難であり.後期重症例は治療が不十分で死亡率も高くなります。
C. H7N9ウイルスの感染経路はどのようなものか？
H7N9ウイルスにヒトが感染する最も重要な危険因子は.感染した生きた鳥や病原体のある鳥に汚染された環境に直接または間接的にさらされることです。 現在.中国で確認されているH7N9症例の大部分は.発症前に生きた家禽への曝露または接触の履歴があり.曝露の大部分は生きた家禽が販売されているファーマーズマーケットで発生しています。 H7N9ウイルスが.適切に処理された家禽や家禽の卵を通じてヒトに感染するという証拠はない。 また.調理された食品を食べることは.H7N9感染と関連していません。
サーベイランスでは.H7N9ウイルスが人から人へ継続的に感染するという証拠はありませんが.時折.局地的な症例群（各2～3例.いずれも追跡調査されていない）があります。
H7N9ウイルス感染のリスクが高い人は？
また.非規模で規制のない養鶏.密売.食肉処理に従事する人々は.有毒な鳥に触れる機会が多いため.感染するリスクが高くなります。
V. 病気を予防できるワクチンはあるのか？ H7N9を予防できる季節性インフルエンザワクチンはあるのでしょうか？
H7N9ウイルス感染を予防するためのワクチンは存在しません。 季節性インフルエンザワクチンはH7N9型インフルエンザを予防するものではありませんが.季節性インフルエンザワクチンを接種することで.季節性インフルエンザによる重篤な合併症や入院の可能性を低くすることができます。
H7N9の重症例や死亡例を減らすために何ができるのか？
現在.H7N9の症例に対しては.抗ウイルス治療と対症療法が主体となっています。 H7N9の重症例や死亡例を減らすためには.早期診断・早期治療を目指すことが重要であり.特にリン酸オセルタミビル（タミフル）などの抗ウイルス剤は.発症後できるだけ早い時期に使用することで効果を発揮する。 したがって.ハイシーズンや流行が激しい地域では.発熱や呼吸器症状が出た場合は.マスクを着用し.できるだけ早く正規の医療施設に行き.発症前に家禽類に触れた可能性があることや.生きた家禽類の市場に行ったことがあるか.最近どんな場所に旅行したのかなど.家禽類に触れる環境について医師に伝えることが推奨されています。
医療スタッフは.患者の臨床症状と疑われる曝露歴を組み合わせて.H7N9ウイルスに感染していると疑い.病原性検査結果を待たずにできるだけ早期に抗ウイルス薬を投与し.患者が重症化する可能性を低減させる必要があります。
7.現在の流行はさらに深刻化するのか？
過去の疫学パターンによると.毎年旧正月を境に患者数は大きく減少し.4月下旬まで低い水準で推移しています。
鶏肉は.人体に必要な食物タンパク質の供給源であり.安価でお得な食材です。 鶏肉や鴨肉などの家禽類は.確かに買って食べることができますが.安全に食べなければなりません。
1.生きた家禽を直接購入したり.生きた家禽に直接触れたり.生きた家禽を自分で屠殺することはできるだけ避けるように注意する必要があります。 検疫証明書のあるチルド鳥やその製品を購入し.食べるようにする。 特にH7N9の発生が確認されている地域では.生きた家禽を買いに行かないでください。 科学的な分析によると.中央で屠殺されたチルドや冷凍の鶏肉は.その場で屠殺された生きた鳥と同じ栄養価を持つだけでなく.H7N9などの病気に感染するリスクを大幅に減らすことができると証明されています。
2.移動販売業者から生きた鳥を購入したり.生きた鶏肉市場や移動販売業者から購入した生きた鳥と自分の飼っている鳥を混ぜたりしないように注意してください。
3.高齢者.特に慢性肺疾患.糖尿病.冠状動脈性心臓病などの基礎疾患を持つ人や比較的健康状態の悪い人は.家禽製品を購入する際に生きた家禽との接触を避けるか減らすように注意し.生きた家禽がいる環境には行かないかほとんど行かないようにすべきです。
9.予防対策に関する専門家のアドバイス：
1.病気や死んだ鳥はもちろん.生きた家禽との接触も避ける。 生きた鶏.アヒル.その他の鳥.特に病気や死んだ鳥との不必要な接触は避ける。 生きている鳥を消費するために購入したり.自宅で飼うために生鳥市場や移動式屋台に行かないこと。 生鳥取引が禁止されている地域では.生鳥を売っている移動式屋台を見つけたら.すみやかに通報することです。
2.チルドまたは冷凍の鶏肉製品を選んで購入すること。 鳥がH7N9ウイルスに感染した場合.一般的に病的状態や死亡率として現れることはありません。 特に.発生地域で購入した場合.生きた家禽との接触や生きた家禽のいる環境にさらされると.H7N9ウイルスに感染するリスクが非常に高くなります。 生きた家禽を購入・消費する習慣を改め.通常のスーパーマーケットやファーマーズマーケットを選び.通常の検疫局で安全が確認されたチルドや冷凍の家禽を購入するよう努力すれば.H7N9ウイルス感染のリスクを大幅に減らすことができます。
3.生食と加熱調理を分け.十分に加熱する。 調理する際は.必ず生ものと調理済みの食品を分けてください。 鶏肉.鴨肉などの鶏肉や肉製品.卵は十分に加熱してから食べるようにしましょう。
4.生きた家禽類に接するときは.個人的な保護を行う必要があります。 養鶏.輸送.販売.屠殺などの産業に従事する人々は.家禽に接触する際には個人保護（手袋.マスク.作業服の着用）をしっかり行い.接触後は消毒液と水で手をしっかり洗うことに注意する。 大規模で標準化された家畜・家禽の飼育の発展を奨励し.バイオセキュリティ保護対策を強化し.H7N9などのウイルス侵入の可能性を減らすために厳格な管理を行う。 農村の家禽・家畜は生活環境から相対的に隔離し.異なる家畜の混合を避け.外来鳥と家禽を混合しないこと。 死んだり病気になったりした鳥は.適切な処理のために.時間内に動物衛生監督機関に報告する必要があります。
5.速やかに医療機関を受診すること。 発熱.頭痛.鼻づまり.咳.全身の不快感などの症状がある場合は.マスクを着用し.できるだけ早く病院へ行き.発症前に鳥やその分泌物・排泄物に触れたことがあるか.生きた家禽市場に行ったことがあるかなどを率先して医師に伝え.医師が適時・正確に診断し.的を得た治療をしてもらえるようにしましょう。
6.健康的な生活習慣を維持すること。 衛生習慣を守り.頻繁に手を洗い.咳やくしゃみをするときは口と鼻を覆い.生水は飲まないようにしましょう。 生活や住環境の適切な換気に気を配る。 食事や栄養に注意し.十分な睡眠を確保し.身体運動を強化し.体力を高め.免疫力を向上させる。