視神経炎は総称であり.病変部位により.眼窩内視神経炎と後球部視神経炎に大別されます。
/> 視神経炎の病因
/> 1.全身感染症:髄膜炎.肺炎.インフルエンザ.敗血症.おたふくかぜ.結核.梅毒など。
/> 2.糖尿病.貧血.妊娠授乳期のビタミン欠乏症.タバコ.アルコール.薬物中毒など。
/> 3.隣接する組織への感染拡大(例:口腔.眼窩.副鼻腔の炎症性感染症)。
/> 4.視神経脊髄炎.多発性硬化症やレーバー視神経症などの脱髄疾患も視神経炎として現れることがあります。
/> 5.未だ正確な原因が特定できない.あるいは一過性の軽い風邪症状として現れるエピソードが相当数あることについて。
/> 臨床的な症状
/> 1.片目または両目の視力が急速に低下し.短時間で完全に失明すること。
/> 2.目を回すと額や目が引きつったような痛みがある場合があります。
/> 両眼失明では両目の瞳孔が拡張し.光に対する直接・間接反射が消失する。重度の視覚障害では光に対する瞳孔反射が著しく弱まるか鈍る。単眼の患者では重度の障害側に相対的求心性瞳孔障害またはマーカスガン瞳孔が見られることがある。
/> 4.眼底検査:初期の視床の混雑.浮腫.ぼやけた境界線.上昇はしばしば2〜3ディオプターです。網膜静脈がわずかに混雑肥厚.動脈の変化は重要ではありませんが.視床や網膜は.点状出血の小さなパッチで見ることができ.炎症は黄斑に影響を与える浮腫放射状のひだや扇状の星形の滲出物を見ることができます。
炎症が治まった後の末期には.視床が青白く見え.網膜の細動脈が細くなってきます。
/> 5.視野検査:中心暗点.傍中心暗点.または遠心性狭窄.あるいは全盲がよく見られます。
/> 6.VEP検査:波形潜時の延長や波形振幅の減少がある。
/> 治療を行う。
/> 1.病因の治療
/> 2.副腎皮質ホルモンの塗布
/> 3.感染症によって引き起こされる.利用可能な抗生物質または抗ウイルス剤と。
/> 4.神経栄養剤:ビタミンB群.クレアチニン.ATP.シチジルコリン.など。
/> 5.血管拡張剤と血液循環改善剤:トロンボキサン注射.複合サルビア注射.ツラサリンなど。
/> 6.漢方治療。
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