1.C型肝炎ウイルスとは何ですか?
C型肝炎ウイルス(略称:HCV):RNAウイルスです。 現在.6つのジェノタイプと異なるサブタイプがあり.中国で流行しているC型肝炎ウイルスは.主に1b型.次いで1a型となっています。 C型肝炎ウイルスは.感染者の肝細胞や血液中に存在し.主に肝細胞で複製されます。 C型肝炎ウイルスは.体内で免疫クリアランス反応を誘導し.肝細胞に障害を与え.肝臓に炎症を誘発し.トランスアミナーゼの増加を引き起こします。
2.C型肝炎とは?
C型肝炎とは.ウイルス性C型肝炎の略で.C型肝炎ウイルスによって引き起こされる感染症で.肝臓に炎症と壊死を引き起こし.人の健康や生命にとって極めて危険な病気です。
3.C型肝炎の進行はどうなっていますか?
C型肝炎ウイルスに感染した初期(2~12週間)は急性期と呼ばれ.感染者には明らかな症状がないこともあります。 自力でウイルスを排除して治癒する人はごくわずかで.多くはC型慢性肝炎を発症します(60~85%)。
C型慢性肝炎とは.感染後6カ月以上経過してもC型肝炎ウイルスが検出される状態で.明らかな自覚症状はないものの.ウイルスが肝細胞で増殖し続け.肝細胞に炎症と壊死を起こし.肝繊維化.肝硬変へと進行する病気です。 感染後20年経過すると.肝硬変を発症する確率は10〜15%です。 肝硬変後に肝臓がんを発症する確率は.年間1~7%です。
4.C型肝炎ウイルスの感染経路にはどのようなものがあるのでしょうか?
C型肝炎ウイルスは.血液感染.性感染.母子感染が主な感染経路で.血液感染が主な感染経路とされています。
5.C型肝炎ウイルスは.どのように血液を介して感染するのですか?
現在.主に薬物を静脈注射している人に見られる。 静注薬物使用者は注射針を共有することが多いため.互いに感染しやすいのです。 地域によっては.C型肝炎ウイルス感染の60-90%が静脈内麻薬の使用によるものです。
C型肝炎ウイルスは.C型肝炎ウイルスに汚染された血液や血液製剤を輸入することで感染する可能性があります。
C型肝炎ウイルスに汚染された医療機器や化粧品を厳重に滅菌せずに使用すると.C型肝炎ウイルスに感染する可能性があります。
カミソリや歯ブラシを他人と共有する。 刺青やピアスなどの行為は出血を伴うことがあり.血液を介してC型肝炎ウイルスに感染する可能性があるため.注意が必要です。
6.妊婦がC型肝炎ウイルスを子どもにうつすことはあるのでしょうか?
C型肝炎は母子感染する可能性があり.その確率は5~10%程度と言われています。 C型肝炎ウイルスは.胎盤を通じて.あるいは分娩時に新生児に感染する可能性があります。 C型肝炎に感染した女性は.治癒するまでは妊娠を控えることが推奨されています。 妊娠後にC型肝炎感染が判明した場合.母子感染を減らすために.羊水穿刺を避け.分娩時間を最小限に抑え.胎盤の完全性を確保し.新生児が母親の血液にさらされる機会を減らしてください。
7.授乳によってC型肝炎が感染することはありますか?
授乳によってC型肝炎が感染することを確認する証拠はありませんが.乳首が切れている場合は授乳を控える必要があります。
8.C型肝炎は.仕事や日常的な接触で感染するのでしょうか?
握手.抱擁.儀礼的なキス.カトラリーやメガネの共有.仕事道具や事務用品.金銭の共有など.皮膚破壊や血液への曝露のない仕事や日常の接触は.通常C型肝炎ウィルスを感染させません。
9.C型肝炎の人と一緒に食事をすると.C型肝炎が広がるのでしょうか?
C型肝炎ウイルスは.消化管を介して感染することはないため.ありません。
10.C型肝炎を感染させやすい行動とは?
注射器を他人と共有すること。
輸血や臓器移植を受けたことがある方など
C型肝炎ウイルスに汚染された血液が口.目.鼻の粘膜.壊れた皮膚に接触した場合。
C型肝炎ウイルスに汚染された注射針で刺されたこと。
血液透析を長期間受けている方。
歯科治療.内視鏡検査など.侵襲的な処置に厳密には滅菌されていない医療器具を使用すること。
刺青やピアスなど.厳重に滅菌されていない器具の使用。
カミソリや歯ブラシを他人と共有する。
複数のセックスパートナーがいて.コンドームを使用していない。
男性とセックスをする男性で.コンドームを使用しない人。
11.C型肝炎を予防するためにできることは?
薬物を拒否し.薬物を注入するための針を共有しない。
献血を推進し.違法な採血や血液の供給を止める。
不必要な注射.輸血.血液製剤の使用は避ける。
注射器.針.その他のタトゥーやピアスの道具を他の人と共有しないでください。
カミソリや歯ブラシは.他の人と共用しないようにしましょう。
性倫理を守り.性行為の相手を一人に限定し.コンドームを正しく使用する。
C型肝炎ウイルスに感染した女性は.治癒するまでは妊娠を避けるようにしてください。
12.C型肝炎の症状にはどのようなものがありますか?
C型肝炎は急性期.慢性期ともに自覚症状がほとんどなく.多くは数年間無症状で進行し.定期健診や人間ドック.輸血や手術前の定期検査などで偶然に発見されることが多いようです。
C型慢性肝炎の患者さんは.時に程度の差こそあれ.体力が低下し.重症化すると仕事や日常生活に支障をきたすことがあります。 また.右上腹部に不適当な重さを感じることがあります。 その他.吐き気や関節痛などの症状が出ることがありますが.黄疸が出ることはほとんどありません。 しかし.症状の有無や自覚症状の有無は.肝疾患の程度とは一致しません。
13.C型肝炎の検査は.いつ頃受けるのがよいですか?
C型肝炎は症状がはっきりしないため.肝病変の程度と症状が一致せず.症状が明らかになった時にはすでに病状が進行しており.治療が遅れ.効果に影響が出ることがあります。 したがって.次のような人は.病院でC型肝炎の検査を受けることを検討する必要があります。
輸血.臓器移植.その他の手術を受けたことがある。
他の人と注射器を共有したことがある。
血液透析を長期間受けている。
厳重に滅菌されていない器具で刺青.ピアスなどをしたことがある方。
歯科治療.内視鏡検査など.厳重に滅菌されていない医療機器を使用した侵襲的な処置を受けたことがある。
C型肝炎ウイルスに感染している人と性行為をしたことがあり.コンドームを使用しなかったことがある。
複数のセックスパートナー.または男性とセックスする男性がいて.コンドームを使用しなかったことがある。
妊娠前または妊娠中にC型肝炎ウイルスに感染した女性から生まれた子供。
14.C型肝炎の検査について教えてください。
C型肝炎のスクリーニングは.主に血液検査で行われ.以下の検査が一般的です。
C型肝炎ウイルス抗体(抗HCV)検査:最も基本的な検査で.スクリーニング検査としてよく行われます。 検査結果が陽性であれば.さらにC型肝炎ウイルス核酸の検査が必要となります。
C型肝炎ウイルスRNA(HCV RNA)検査:この検査は.体内にC型肝炎ウイルスが存在することを示すだけでなく.ウイルス量を測定し.病状や治療効果を判断する根拠となるものである。 陽性であれば.C型肝炎ウイルス感染症の診断が確定します。 C型肝炎ウイルス抗体のみが陽性で.C型肝炎ウイルス核酸が陰性であれば.C型肝炎ウイルスへの過去の感染から回復したことを意味します。
その他の補助的検査:血清トランスアミナーゼ.血清ビリルビンなど。
15.C型肝炎の検査を受けたら.どうしたらよいですか?
C型肝炎と診断されたら.すぐに通常の病院へ行き.専門医の指導に従って標準的な治療を受けてください。 自己判断で薬を買ったり飲んだり.誤った広告を鵜呑みにしないこと。
16.C型肝炎は治るのですか?
C型肝炎は.通常の医療機関で専門医の指導のもと.早期治療と標準的な薬物療法を行えば.ほとんどの方が完治させることができます。
17.C型肝炎を治すための基準は?
トランスアミナーゼ(肝機能検査)が正常になり.血液中のC型肝炎ウイルスRNA(HCV-RNA)が3年以上陰性であれば.治癒したとみなされます。
18.C型肝炎の治療法にはどのようなものがありますか?
(1) 現在.中国におけるC型肝炎の有効な治療法は.依然としてインターフェロンとリバビリンの併用療法であり.治療コースは通常24週間と48週間.またはそれ以上に分けられ.患者のウイルスのジェノタイプによって異なります。 (2) DDA薬は数カ国で販売されており.副作用が少なくC型肝炎の治療に高い効果を発揮していますが.中国ではまだ臨床試験中で.近々臨床使用が承認される予定です。 C型肝炎の抗ウイルス治療の目的は.C型肝炎ウイルスを体内から完全に除去または持続的に抑制することにより.肝障害を改善または軽減し.肝硬変.肝不全.肝がんへの進行を止め.患者さんのQOL(生活の質)を向上させることにあります。
19.C型肝炎を未治療の場合.どのような影響があるのでしょうか?
C型肝炎ウイルスに感染した人を放置すると.約60~85%の人が慢性肝炎になり.肝硬変や.場合によっては肝臓がんになる可能性もあるそうです。
20.C型肝炎の生活で気をつけることは?
アルコールは肝硬変の発症を促進するため.絶対に飲んではいけないし.ビールを含むあらゆるアルコール飲料を禁止する。
C型肝炎の薬とは別に.なるべく薬を飲まずに肝臓への負担を減らすようにしましょう。
適度な休息をとり.激しい運動は避ける。
栄養に気を配るが.食事は軽めで油分を控え.新鮮な野菜や果物を多く摂り.大豆を使った食品を適度に増やすとよい。
気分をリラックスさせ.コミュニケーションや交流を深める。 家族や友人との会話やコミュニケーションを増やし.悩みや落ち込みを軽減する。
身体的・精神的な喜びを高めるために.屋外での活動や新鮮な空気を適宜増やす。
無症状の肝炎を発見し.標準的な治療に間に合わせるためには.定期的な検診が必要であり.誤った誇張されたプロパガンダを信じないでください。
体調不良や体調の変化があったときは.速やかに医師に連絡し.その指示に従ってください。
肝臓・酵素を保護する薬や健康食品を使用する前に.医療専門家に相談してください。