ストレス性尿失禁とは.医学的には.腹圧が高まったときに不随意に尿が漏れてしまう状態と定義されています。 症状的には.咳や笑い.くしゃみ.重いものを持ち上げるなど.腹圧が高まると自分の意思で尿意を抑えることができなくなり.尿が漏れてしまうというものです。 湿疹.床ずれ.皮膚感染症.尿路感染症などがあり.心理面では.外見やにおいによる不安感や自信喪失など日常生活への制約が多く.友人や家族との社会生活や性行為が制限・終了されることがあります。 ストレス性尿失禁は.主に骨盤筋の弛緩と萎縮.尿道と膀胱の解剖学的位置の変化.尿道壁内の筋粘膜の異常萎縮によって起こります。 その発生には.主に2つの要因が関係している。 第一に.妊娠・経膣分娩後の女性は.骨盤底部の筋肉や筋膜が損傷しやすく.それに伴い骨盤底部の弛緩が起こる。第二に.閉経後.エストロゲン濃度の低下により骨盤底部組織への血液供給が減少し.さらに骨盤底部組織の弛緩が起こる。 女性のストレス性尿失禁は.骨盤底部疾患と関連することが多く.臨床的には.ストレス性尿失禁の80%に膀胱の膨らみの程度が異なり.50%に膀胱の膨らみを伴うストレス性尿失禁の程度が異なるといわれています。 ストレス性尿失禁は.軽度.中等度.重度に分類されます。 軽度の失禁は咳やくしゃみをしたときに起こり.週に2回以上.中度の失禁は早歩きなどの日常生活で起こり.重度の失禁は立った状態で起こります。 ストレス性尿失禁の治療は.患者さんの年齢.日常生活.活動状況.仕事の内容だけでなく.患者さん自身の医療を受ける意思と協力.尿道と膀胱を支える骨盤底組織.女性のエストロゲンレベル.患者さんの漏れの重症度などを考慮して.最終的に治療法を提案する必要があります。 女性のストレス性尿失禁は.どのように予防すればよいのでしょうか？ 骨盤底筋体操は.患者さんの梨状筋.特に恥骨筋の収縮を繰り返すことにより.骨盤底筋を強化することを目的としています。 骨盤底筋体操は.軽度のストレス性尿失禁の治療や.産後および閉経後のストレス性尿失禁の発症予防に使用することができます。 骨盤底筋のエクササイズは.シンプルで習得しやすく.時間や場所にとらわれないのが特徴です。 肛門の締め付けを一度に3秒以上行い.その後.力を抜くというものです。 15~30分間続けて1日2~3回行うか.骨盤底筋運動を1日150~200回.6~8週間続けて治療するコースです。 また.骨盤底筋のエクササイズを日常生活の中に取り入れることも可能です。 しゃがんで排尿すること自体.骨盤底筋運動のエクササイズになるので.トイレに座って排尿するよりはいいでしょうが.腹圧がかからないように気をつけましょう。 座っているとき.横になっているとき.立っているとき.排便していることをイメージして.肛門や会陰の周りの筋肉をしばって便意を我慢し.患者がこの筋肉を感じたら.1.2.3.4.5と静かに唱えながら何度もこの収縮を練習し.力を抜いてください。 骨盤底筋のエクササイズは.コンスタントに行うことで効果を発揮します。