腹腔内注入化学療法によく使われる薬剤は.シスプラチン.カルボプラチン.ネダプラチン.ロプラチン.オキサリプラチン.フルオロウラシル.マイトマイシン.パクリタキセル.チオテパ.ミトキサントロン.エトポシド.トップテカン.ブレオマイシン.イリノテカンなど多数ありますが.患者の状態に応じて特定の薬剤を選ぶことが必要です。 一般的にプラチナ製剤はシスプラチンがよく使われますが.シスプラチンの点滴は腎臓への副作用を最小限にするため.注意して水分補給.すなわち多量の液体を使う必要があり.カルボプラチンはシスプラチンより反応が少ないです。 シュウ酸白金.すなわちオキサリプラチンは神経毒性があり.疼痛や腸閉塞の発生率が比較的高く.腹腔内灌流が容易でないため.消化器系の腫瘍には基本的に無効である。 最近.ネダプラチンやロプラチンは効果が高く.広域で低毒性であることが分かってきた。 フルオロウラシル.ヒドロキシカンプトテシン.マイトマイシン.ブレオマイシンも腹腔内灌流に使用できる。 腹腔内灌流の化学療法剤としてはあまり使われないアドリアマイシンだが.現在はミトコキサントロンに代替されている。 パクリタキセルは卵巣がんや乳がんに効果が高いが.神経毒性があり.腹痛や腸管麻痺を起こしやすい。 このような化学性腹膜炎の発生率は比較的高く.胸部灌流も考えられるが.腹膜灌流は一般に考慮されず.肝臓で代謝されてから生成される細胞毒性薬剤も考慮されない。
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