乳房線維腺腫は.女性乳房の良性腫瘍の約75％を占める.最も一般的な良性腫瘍である。
その発生・発達はエストロゲンの刺激と密接な関係があるため.月経前や閉経後には稀にしか発生しません。
乳房線維腺腫は.通常.乳房の外側の上部にでき.境界がはっきりしていて表面が滑らかな丸いしこりとして現れ.乳房の中で簡単に押すことができます。
しこりは滑らかで.乳房の中で簡単に押すことができます。
患者さんはしこり以外のものを感じません。
通常.しこりの成長は遅く.何年も変化しないこともあります。 一般に乳房線維腺腫の悪性化の可能性は低いとされていますが.妊娠中や授乳中に悪性化しやすかったり.病歴の長い高齢者では悪性化することも少なくありません。
乳房線維腺腫は.上皮組織と線維組織からなり.上皮組織の悪性化をがん.線維組織の悪性化を肉腫と呼びますが.上皮組織の悪性化を肉腫.線維組織の悪性化を肉腫と呼んでいます。
若い患者さん.特に未婚の女性にとっては.この病気の悪性率は極めて低いので.乳房線維腺腫をあまり心配する必要はない。 1.乳房線維腺腫は何歳くらいから発症しやすいのでしょうか？ 乳房線維腺腫は乳がんと異なり.乳がんは45歳以降の発症率が高いのに対し.線維腺腫は45歳以降でも発症しますが.18歳から35歳の若い女性に多くみられます。
そのため.クリニックには20代前半の女の子も多く.社会人になって間もない人や.まだ学校に通っている人もいます。
鶯谷と同年代の患者さんが若くして発症することも珍しくなく.この病気の特徴の一つとなっています。 線維腺腫は内服薬で治るのですか？ 線維腺腫ができてしまうと.特に超音波検査でそのままの包皮がある場合.薬でしこりを柔らかくして小さくすることはできますが.完全に治すことはできません。
過去に大学院の乳腺科の学生から.薬を飲むと消える乳房のしこりがあると言われたことがありますが.そのような症例を調べてみると.そのほとんどが過形成結節で.真の線維腺腫ではないことがわかりました。
患者さんの中には.薬を飲むことで線維腺腫が治ったと勘違いしている人がいますが.実は薬を飲む前の医師の診断が正確でなかったのです。
現在では.線維腺腫を完全に除去できるのは外科的切除のみであると考えられています。 3.手術のタイミングはいつがいいのでしょうか？ 乳房線維腺腫は良性の腫瘍だから.治療の早い遅いは関係ない」と考える患者さんもいれば.「腫瘍は早めに切除すべき」と考え.「当分は仕事を休めない」と不安になる患者さんもいます。
実は.手術のタイミングには個人差があるのです。 臨床検査の結果.線維腺腫が見つかった場合.1cm以上の腫瘍には手術を勧めることが多いのですが.その理由は.第一に.現在の診断はあくまで病理学的な確認をしていない臨床診断なので正確率は100％ではなく.線維腺腫に見える臨床例でも手術後に病理学的に乳がんとして再発する例が実際にあること.第二に.線維腺腫は薬では完全に治すことができないので.薬で治すことにしています。
次に.線維腺腫は良性腫瘍とはいえ薬で完全に治るわけではないので.しこりが大きくなり続けると手術で切除する範囲が広がり.患者さんのトラウマが増えるので.条件が許せば早めに手術することも可能です。 しかし.乳房線維腺腫は発見してすぐに手術が必要なものではなく.遅らせることはできません。
乳がんと違い.医学的に手術が推奨される期間は限られています。つまり.状態を気にして手術を長く延期することは望ましくありません。
これに対し.線維腺腫は選択的な段階で手術が可能なため.適切な時期に手術することができます。
インインさんの場合.試験が終わって夏休みに入るまで1ヶ月待って手術するのは全く問題ありません。
その他.一時的に手術ができない.あるいは個人的な理由で手術をしたくないという小さな腫瘍（1cm未満）の患者さんについては.定期的に経過を観察し.3ヶ月に1回程度見直すことが推奨されます。
患者さんは次のような状況になったら.それ以上待たないことをお勧めします：第一に：しこりの成長が早すぎる.この場合腫瘍の悪性化の可能性が高くなり治療が遅れる.しこりが著しく成長し外科的外傷が増えるに違いない.第二に：妊娠を準備している患者.妊娠するとその後腫瘍が急速に成長するので妊娠前に切除する方がよい.第三に：閉経.したがってこの時期乳癌の発生率が高くなりできるだけ早く胸のしこりを切除することが望まれる
早期の切除をお勧めします。 4.手術はどのように行われるのですか？ 従来の手術方法は.しこりの表面を切開してしこりを完全に除去するため.乳房の表面に手術痕が残ります。
今.多くの女性が美容に関心を持ち.胸に見苦しい傷跡を残したくないと思うようになっています。
そのため.多くの大病院では線維腺腫の摘出手術に低侵襲性.つまり3mm程度の大きな切開創から腫瘍を摘出する方法が導入されており.線維腺腫の手術はほとんど「傷跡のない美しい手術」となり.外傷も少なく回復も早くなるのです。
患者さんは.自分の状態に応じて医師と相談し.具体的な手術の種類を決めることができます。 5.手術後に再発することはありますか？ 手術は病巣を取り除くだけで.治すことはできない.つまり将来的に再発しないという保証はない。
線維腺腫は再発しやすく.両胸に同時に複数の腫瘍ができることもありますし.現在治っていてもすぐに他の部位に腫瘍ができる可能性もあります。
しかし.線維腺腫の再発は.手術の刺激によるものではありません。
発見された線維腺腫としては.手術で摘出すれば存在しないことになります。
再発は通常.個人の体型に関係するもので.正確な原因はわかっていません。
腫瘍の再発を防ぐ明確で効果的な方法はありません。