セリアック病」について.医師の診察を受ける際.多くの患者が戸惑う！ では.セリアック病は病気なのだろうか？ 子宮頸管は腐ってしまうのか？ 実は.これは過去の正常な生理現象に対する誤解である。 セリアック病を理解するには.子宮頸部上皮の構成から始めなければならない。 子宮頸管上皮は.「腐っている」ように見える子宮頸管の柱状上皮と.滑らかな子宮頸管表面の扁平上皮に分けられる。 通常の婦人科検診では.医師は左の写真の緑色の部分しか見ることができず.青色の部分は見ることができません。 青い部分はいわゆる柱状上皮で.緑の部分はほとんどが扁平上皮です。 出産適齢期の女性では.エストロゲンの作用で柱状上皮が外側に成長するため.もともと扁平上皮に属していた部分が柱状上皮の部分になり.右図の中央にいわゆる「子宮頸部びらん」が現れます。 実は.これは子宮頸管の柱状上皮が剥がれた結果に過ぎず.正常な生理現象です。 閉経後.女性の体のエストロゲンのレベルが低下し.柱状上皮の外反が子宮頸管に戻り.婦人科検診で再び滑らかな子宮頸部を見ることができます。 1.セリアック病は本当に炎症のパフォーマンスではありませんか？ 炎症がある場合も.子宮頸部びらん.特に急性子宮頸管炎として現れることができ.子宮頸部の物理的な検査は.目に見える赤い細かい粒状のびらん領域だけでなく.出血しやすい。 しかし.子宮頸管炎は.月経の異常な増加や悪臭.外陰部のかゆみを伴うこともあります。 このような症状がなく.健康診断だけで子宮頸管炎と診断できない場合は.対処する必要はありません。 2.セリアック病は前癌か癌か？ 勿論.前癌と癌の区別はありません！ 子宮頸部の前癌または癌の診断は.子宮頸部細胞診（TCT）.ヒトパピローマウイルス（HPV）.コルポスコープ生検などの補助検査に基づいており.決して肉眼で身体検査をして診断するのではなく.子宮頸部が滑らかであることと前癌病変がないことはイコールではないので.「セリアック病」と前癌病変は別のものであり.混同してはいけない。 3.性交後の出血を伴うセリアック病？ 性交後の膣からの出血は.高い警戒心と適時の診察が必要です。 子宮頸癌の早期発見のためには.子宮頸部液体細胞診（TCT）とHPV検査を行うのが最善です。 子宮頸がんなどが除外されれば.対症療法で十分です。 4.重度の子宮頸部びらんは治療する必要がありますか？ 一時期.産婦人科の教科書では.子宮頸部びらんの範囲によって.1/3未満が軽度.1/3～2/3が中等度.2/3以上が重度と等級分けされており.炎症の程度と関係があると考えられていました。 現在のところ.これは円柱上皮外反の程度が異なるだけで.すべて正常な生理現象に属し.対処する必要はないことが判明している。