腰椎椎間板ヘルニアのCTガイド介入がより正確 2010-08-11 08:22:38 Author：eceden Source：Panyu Daily Contributor□ Our reporter Zhan Haiyan Correspondent Cui Weifeng Guangzhou Panyu District Hospital of Traditional Chinese Medicine Department of intervention Xu Guozeng lumbar discerniation is a common and frequently disease that seriously affect the work and quality of life of some patients. それによると.この病気の臨床症状は腰痛または下肢の痛みとしびれで.重症の場合は.歩行能力の低下や麻痺まで現れることがあります。 中国伝統医学区病院CT科主治医の徐国盛博士によると.腰椎椎間板ヘルニアは.保存療法.手術療法を問わず.脊髄や神経根の圧迫を取り除くとともに.神経根の炎症や浮腫を除去することを目的としているとのことです。 現在.腰椎椎間板ヘルニアの治療法としては.インターベンション治療が主流となっています。 区中医院では.整形外科が行う椎間板ヘルニアの従来の各種治療に加えて.CT医師が行う腰椎椎間板ヘルニアのCTガイド治療も認知され.多くの患者さんに歓迎されています。 腰椎椎間板ヘルニアはタイピングで治療すべき 紹介によると.腰椎椎間板ヘルニアの治療法や薬剤は無数にあるが.治療の長期化や発作の再発は依然として多くの腰椎椎間板ヘルニア患者を悩ませており.その大きな理由のひとつはタイピングをしないことにあるそうだ。 医師が椎間板ヘルニアの病期分類を理解することで.患者さんに低侵襲のインターベンション手術.開腹手術.保存療法のいずれが必要かをより的確に判断できるようになると指摘しています。 一般的に.腰椎椎間板ヘルニアは.膨隆型.椎間板ヘルニア型.脱出型.遊離型という4つのタイプに分けられると言われています。 前2者は保存的治療でよく治りますが.後2者は通常手術が必要です。 中国地区病院で行われている腰椎椎間板ヘルニアのCTガイド下低侵襲手術は.後者の2つのタイプの患者を対象としており.CTガイド下での治療はより正確なものとなっています。 通常.これらの処置はX線下で行われ.位置決めが明確でないため.椎間板に注入されたコラゲナーゼが処置後に患者に痛みを与えることが多いのです。 徐国盛らは.国内外の経験を結集し.CTガイド下で椎間板ヘルニアにコラゲナーゼを注入し.低侵襲治療を実現しました。 その後.多くの症例から.CTガイド下で針先が患者の椎間板ヘルニアに正確に入る位置をモニタリングでき.治療成績がより安全になることが確認されています。 腰椎椎間板ヘルニアは神経質になる必要はなく.一般的に腰椎椎間板の膨隆とヘルニアは安静と漢方薬などの保存療法で回復しますが.重症の腰椎椎間板ヘルニア（脱腸.遊離型）はCTガイド下で治療すれば良い結果が得られると徐国盛は指摘しています。 また.従来の開腹手術も現在では十分に確立され.信頼できるものとなっています。 より重症の腰椎椎間板ヘルニア（脱出型.遊離型）の患者さんには.コラゲナーゼ注射だけでは治療が長引きます。 そのため.椎間板ヘルニアの一部をレーザーで蒸散させることで.ヘルニアを縮小させ.減圧する方法が考え出されたのです。 さらに.コラゲナーゼを注射することで.重度の椎間板ヘルニアの患者様の治療を早めることができます。 重要な血管や神経などの構造物を避け.経皮的な穿刺対象への最短で安全なアプローチを決定することが原則です。 CTスキャナーのカーソルを使って針を刺す角度と深さを測定し.安全な領域を設定して施術を行うのです。 Xu Guozengによると.CTガイドを用いた低侵襲インターベンション治療は.開腹手術などよりも侵襲性が低く.回復が早い.合併症が少ない.費用が安い.開腹手術と同様の治療メカニズムであるとのことです。 学際的な技術の組み合わせは.術式全体をCTでガイドする必要があるため.主治医がCTの使用に習熟していること.腰椎椎間板ヘルニアの治療に関する知識が必要であるなど.非常に厳しい条件となっています。 2002年.本技術の成果は広州市科学技術局によって評価され.国家科学技術成果ネットワークに掲載されるよう推薦されました。 また.科学技術研究の成果は国家科学技術研究ネットワークに掲載されました。 この治療法は.より高い安全性とより明白な有効性で開腹手術の新しい道を開くものであり.重度の腰椎椎間板ヘルニア（脱出.遊離）患者の第一選択であると考え.現在.この治療を受けた患者から中国伝統医学区病院CT科に照会が来ています。
（注