なぜ乳房のしこりに超音波検査が必要なのですか?

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  乳房の組織は表層にあり.干渉要因も少ないため.超音波検査に非常に適しています。
また.簡単で安全.非侵襲性.非放射性.再現性に優れ.患者さんに受け入れられやすいという特徴があります。  超音波検査は.主に小葉肥大症.炎症.嚢胞.子宮筋腫.乳がんなどの病気に用いられます。
主に早期乳がんの発見や腋窩・鎖骨上リンパ節腫脹の有無を調べ.乳房のしこりの良性・悪性の識別や病変の発生・進展の経過観察に用いられ.臨床診断や治療に信頼できる科学的根拠を提供します。  近年.中国における乳がんの発生率は年々増加し.現在では女性の悪性腫瘍の中で第2位を占めています。
その治療効果や予後は病変の早期発見にかかっており.乳がんの早期診断が患者の生存率向上のカギを握っているといえます。
乳がん検診に超音波を用いることで.多くの乳がん患者の早期診断.早期治療に繋がっています。
カラー超音波検査は.乳房のしこりの良性・悪性判定の正答率を向上させることができます。  超音波画像診断技術の向上と強化.特にカラードップラー超音波技術の開発により.乳腺腫瘍の内部構造や腫瘍と周辺組織の関係がより明確に表示され.病変の大きさや形.縁がはっきりとわかり.腫瘍内の血管の数や血色の分布がよく観察でき.良性と悪性の腫瘍の異なるカラードップラー血流スペクトルを検出することができるためです。
このことから.超音波検査は現在.乳腺疾患の検査に重要かつ便利な先進的手段であるといえます。  乳房のしこりの良性・悪性を判断する超音波検査の根拠は?  乳がんは.乳房の乳管上皮と歯槽上皮から発生する悪性腫瘍であり.その多くは乳管上皮から発生するものである。
これらの腫瘍の多くは浸潤性であり.その多くは多中心性.すなわち同じ乳管系に複数の病変があり.それが互いに浸潤して大きな病変を形成するものである。
乳癌は不規則に膨張して成長するため.正常組織面より腫瘤が大きくなることが多く.その結果.病変の縦横比が1以上(前後径が横径より大きい)になり.悪性腫瘤の特徴の一つとされる後方エコー減弱が起こります。  第二に.鎖骨上リンパ節と腋窩リンパ節の状態ですが.通常の環境では.この二つの部位のリンパ節は肥大しておらず.比較的柔らかい感触です。
乳房のしこりを見つけ.同時にリンパ節の肥大を見つけ.リンパ節の肥大を引き起こす他の疾患が見つからない場合は.乳房のしこりは悪性の可能性を疑わざるを得ません。  第三に.しこり内の石灰化の音像:石灰化は乳がんの診断に大きな価値を持つ。
がん細胞はカルシウムとリンを豊富に含み.細胞の新陳代謝が活発で.好気性および嫌気性解糖が正常細胞より活発で.生化学的な過程で腺房や管にカルシウム塩が沈着しやすくなる。
乳がんの石灰化は.小さなピンポイントや泥状の石灰化が特徴で.クラスター状に分布することが多く.散在することもあります。
超音波の解像度が高いため.しこりの中にある石灰化も容易に発見できます。  しこり周辺の血流:乳がんは体を刺激して腫瘍血管新生因子を産生し.豊富な血管網を形成することがあります。
これらの血管は.多数.不規則.不均一な太さ.薄肉.筋層を欠き.動静脈瘻を形成しやすい。
これらの特徴は.乳癌の多血性.腫瘍内の血流加速の病理的根拠となり.超音波検査では.しこりや周辺に血色がよくなり.時にはしこり内に貫通血管.特に細動脈が認められることがあります。
超音波画像と組み合わせることで.これらの特徴はより大きな臨床的価値を持つことになります。  経験豊富なカラー超音波検査士は.腫瘍の臨床的特徴(乳頭からの異常分泌の有無.腫瘍表面の皮膚のオレンジピール様変化の有無.触診での腫瘤の硬さや可動性などの要素)を組み合わせることができ.乳房腫瘤の良悪性の判断率を高めることができます。  カラードップラー超音波検査は.微小病変や腫瘍の正確な位置確認に有用であり.良性・悪性病変の臨床的参考となりますが.超音波画像は非特異的で.良性・悪性腫瘍の類似画像やクロスオーバーが多く.誤診や診断の見逃しの原因となる場合があります。
そのため.より正しい診断を行うためには.密接な臨床的統合と総合的な判断が必要となります。/>
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