人間の顔には.SMASと呼ばれる神秘的な組織構造が埋もれており.長い英単語のリストのように.それは常に控えめな豪華さと意味合いのスタイルを維持している。 SMASとは.Superficial Musculo-Aponeurotic Systemの略で.厳密には解剖学的構造ではなく.筋線維の連続層であり.しばしば筋膜状であり.1976年にTessierによって提唱され.MitzとPeyronieによって定義された。 Peyronie.SMASの概念の出現により.顔面筋膜層の理解が深まりました。 耳下腺表面の筋膜に筋線維組織が時折認められることから.表在性筋膜と呼ばれている。 SMASは.線維性鞘に囲まれた筋膜の層からなり.真皮まで伸びて線維性鞘を皮膚につなぎ.筋肉が顔の表情を調節できるようにしています（下図参照）。 SMASと皮膚の間に線維性隔膜が存在するからこそ.超音波メスはSMASへの熱効果によって.顔のリフトアップと皮膚の引き締め効果を得ることができるのです。 顔のSMAS断面 そうは言っても.SMASの重要性をまだよく理解していないかもしれませんので.SMASの主な役割についてお話ししましょう。 SMASは表情筋に一定の緊張を作り出し.その緊張を顔の皮膚に伝えることができます。 ある表情筋が収縮すると.中間筋からの緊張の伝達により.SMASとつながっている他の表情筋が伸長します。 その結果.複雑で多様な表情が長時間持続する。 SMASの役割はこれだけだとお考えなら.あまりにも小さすぎます。シワ取り（通称「フェイスリフト」）の開発にSMASという概念が登場したことは.促進に大きな役割を果たしました。 これは.第二世代のしわ取り技術の誕生となりました。 SMASは.頬骨弓と表在側頭筋膜の継続を上方へ.そして表在側頭筋膜を経て上方へ.そして帽状腱膜の継続を上方へ.前方へ眼輪筋.前頭筋.後方へ棘上筋.後耳介筋.帽状腱膜.下方へ頚広背筋の挙動を移動……bulabulaも舌を巻くような専門用語の多くを言うことができ.または画像を見ることができます！ 顔のSMASの分布範囲 SMASは周囲の表層筋と一緒に伸びているため.頸部広背筋と顎のたるんだ皮膚を引き締めながら頬のSMASを持ち上げることで.しわ取り手術のしわ改善効果を大幅に向上させることができます。 顔のどの部位においても.主要な血管と神経はSMASと一定の関係にあり.この関係は外科医が重要な構造を保護し.正しい平面で外科手術を行うのに役立っている。 顔面神経の枝はSMASの深い平面を走行するため.SMAS下層剥離術は安全である。 学者は.SMAS下層剥離術と吊り上げ術の手術手技を.しわ縮小の第二世代と呼んでいる。 SMASは美容外科のみならず.修復・再建の分野においてもかけがえのないものです。 侵襲的または非侵襲的な方法でSMASを調整することにより.顔の皮膚を引き締めることができるだけでなく.鼻唇溝（法令線）.先天性眼瞼下垂.下眼瞼欠損.加齢や変形.外傷によってもたらされるその他の顔面障害を治療することができます。