1.乳がんの発生率:乳房を攻撃する多くの病気の中で.乳がんは女性の心身の健康に深刻な脅威を与え.生命さえも危険にさらす一般的で頻度の高い病気となっている。 世界の乳がんの罹患率は.年間0.2〜3%ずつ増加していることがデータで証明されている。 無錫市の罹患率は人口1万人当たり約3人である。 現在.乳がんで乳房を失い.命を落とす人の絶対数は年々増加している。 幸いなことに.人々の癌予防に関する知識の普及と向上.医学の進歩と医療設備の改善により.各種の乳房疾患.特に乳癌の予防と治療は目覚ましい成果を上げている。 2.乳がんの発生要因:初潮年齢が小さいことは乳がんの重要な危険因子であり.初潮年齢が12歳以前と13歳以降では乳がんのリスクが4倍異なり.初潮年齢が1年遅れるごとに乳がんのリスクが20%相対的に減少する。 月経期間が長いことも危険因子であり.独身.晩婚.初産年齢が高いなどの要因もある。 出産や授乳が盛んであることは.乳がんのリスクを減らすことにつながります。 エストロゲンは乳癌発症の重要な刺激であり.プロゲステロンは防御因子である。 乳癌の罹患率は.経済発展の程度または工業化の程度と密接な関係がある:乳癌は.ヨーロッパやアメリカなどの先進国では.長い間.女性の悪性腫瘍の第一位であり.その罹患率は.アジア.アフリカ.ラテンアメリカの経済後進国の罹患率よりもはるかに高い。 理由:社会の進歩は栄養状態の改善をもたらし.初潮年齢を早める。 高脂肪食はそれ自体が乳癌の危険因子である。 肥満。 ある種の良性乳腺疾患も危険因子である。 最後に.社会の発展によりQOLが高度に追求されるようになり.閉経後の女性におけるホルモン補充剤の使用割合が大幅に増加した。 4.乳がんの発生は明らかな家族性集計がある:また.多くの散発症例があり.患者のかなりの部分は明らかな原因因子を見つけることができない.したがって.今日の乳がんの発生率の上昇では.我々は.原因因子を持つ友人が積極的に国勢調査と監視に参加することをお勧めします.また.乳がんの他の友人に軽く取るべきでないことを思い出させる。 乳房過形成:嚢胞性乳房過形成とも呼ばれ.炎症でも腫瘍でもない良性の疾患です。 乳腺実質および間葉の過形成と機能不全によって引き起こされる体内内分泌環境の障害です。 この疾患の最も典型的な症状は.乳房結節と疼痛の周期的変化であり.しばしば月経開始前に徐々に悪化し.月経後に徐々に減少または消失する。 多くの場合.両側性に発症し.片側がより重篤となる。 結節は通常.多発性.紐状または薄層状で.散在または合一しており.感触は軟らかいものから硬いものまで様々で.通常は滑らかで.正常組織との境界を明確にすることは困難である。 程度の差はあるが.触ると痛みを伴うことが多い。 時に.結節はあまり目立たず.乳房の圧痛を伴う肥厚した領域のみであることもある。 まれに.過形成性結節が孤立して.より特異的なしこりになることがあり.このしこりは質感が硬くなることもあるが.皮膚に癒着することはなく.通常は局所的な大きな膨らみには見えない。 この時点で過形成は乳癌と区別することは困難である。 過形成の痛みの程度は.結節の存在や広がりと全く一致しないこともあれば.その逆であることもあります。 増殖の痛みは肩や背中にも及ぶことがあります。 過形成は乳頭からの分泌物を伴うこともあり.その色は通常麦わら色か褐色です。 この病気は中年の女性によくみられますが.思春期や閉経後の高齢者にも起こることがあります。 過形成の患者は.受診前に気分の落ち込みや労作などの誘因があることが多く.精神的刺激や不合理な生活習慣が病態を悪化させる重要な因子であることが示唆される。 乳癌との鑑別が困難な場合は.外科的生検が必要となることが多い。 一般に.手術の目的は診断を確定することだけであり.病気を根絶することではないので.術後も結節や痛みが生じることがあります。 まれに(症状が重く生活や仕事に支障をきたす場合や.乳がんの家族歴が明らかで発症リスクが高い場合など).乳房再建を伴う乳房全摘術が検討されることもあります。 一般に.この病気は内分泌異常と関連していると考えられているため.過形成のある女性は過形成のない女性よりも乳がんになる確率が高くなります。 過形成のある女性は.乳房の自己検診を続け.病院で定期検診を受ける必要があります。