赤ちゃんを効率よくお医者さんに連れて行くにはどうしたらいいの? 赤ちゃんがお医者さんに診てもらう必要があるとき.お医者さんと効果的にコミュニケーションをとる方法や.赤ちゃんがお医者さんの診察に協力してくれる方法を知って.効率よく診察してもらいましょう。
1.登録の予約を取り.適切な病院と医師を選ぶ
(1) 行く予定の病院に小児科と小児病棟があるか確認する:現在.小児科がない病院.小児科クリニックはあるが小児病棟がない病院.小児科は日中は診ているが夜間は診ないというところもありますので.無駄に足を運ばないために保護者は注意が必要です。
(3)赤ちゃんの様子や解決したい問題に応じて.適切な医師に予約を取ることができます。
(4)小児科医の選び方:ご近所や同僚.同級生におすすめの小児科医がいないか.評判はどうなのかを聞いてみるのもよいでしょう。
2.赤ちゃんの受診に必要なものを用意する
(1) 緊急用の着替えと.おむつや毛布をもう1枚持っていく。
(2) 哺乳瓶と粉ミルクを下の子用に用意し.上の子には食べ物や飲み物を持参してください。
(3)赤ちゃんが普段遊んでいるおもちゃや消耗品を持参するのもよいでしょう。
(4) カルテ.胸部X線検査.血液検査などの過去の検査結果.現在服用中の薬.健康管理手帳.予防接種手帳.保険証など。
(5) 熱のある赤ちゃんの保護者は.解熱剤を持参することをお勧めします。
3.診察に協力させる方法
(1) 診察前にしっかり食事をさせておくと.診察中にお腹が空いて泣いたり喧嘩したりすることがありません。
(2) 診察がしやすいように.ゆったりとしたボタン付きの服を着せてあげましょう。
(3)赤ちゃんには.体のチェックに関する本やビデオを見せてあげるとよいでしょう。
(4)ロールプレイ.シナリオの準備.お医者さんが赤ちゃんの口元を見ることを事前に伝え.赤ちゃんがどのように口を開けば協力してくれるか.お医者さんのおもちゃを買ってきて赤ちゃんとお医者さんごっこをするのもよいでしょう。
(5) 赤ちゃんに適切なご褒美を与える。例えば.医師の診察に協力したら.おもちゃやおいしいおやつを買ってご褒美をあげることができることを伝えておく。
(6)赤ちゃんは親の緊張を感じるので.医師が赤ちゃんを診察するときは.親もリラックスして冷静に振る舞うようにしましょう。
(7)赤ちゃんに「お医者さんはまずパパとママを見てから.赤ちゃんを見るんだよ」と言ってあげたり.お医者さんの診察に協力する人形などを持ってきて.先に人形を診察してからお医者さんが赤ちゃんを診察するようにしてもいいでしょう。
(8)赤ちゃんがとても緊張しているときは.抱き上げてあげるとよいでしょう。
(9)「先生や看護婦さんが注射をしている」と言って.赤ちゃんを怖がらせない。
4.医師との効果的なコミュニケーションの取り方
(1) 医師を十分に理解し尊重する。
(2) 赤ちゃんの状態を最もよく知る親が医師とコミュニケーションをとり.発熱した時期.体温の変化.解熱剤の服用.その他の付随症状の有無.赤ちゃんの精神.睡眠.食欲.尿や便の状態.そら豆病などの遺伝歴.アレルギー歴.病人との接触の有無などを明確に表現します。
(3)事前に下調べをして.医師に聞きたいことを重要な順に書き出しておくと.診察が終わってから聞いていなかったことを思い出すこともない。
(4)赤ちゃんの過去の受診記録を率先してまとめて参考にし.薬を飲んでいる場合は現在飲んでいる薬を医師に見せましょう。
(5) 発疹.便.咳.呼吸の様子を撮影して医師に見せると.より可視化されます。
(6)「肺炎だと思う」などと騒がないこと.医師が赤ちゃんの状態を判断します。
5.医師が行うこと
(1) 赤ちゃんの病気の全過程と両親の最も重要な関心事について聞く。
(2) 聴診など.赤ちゃんの身体検査をします。
(3) 病歴と身体検査に基づき.血液検査.尿培養.胸部X線検査など.適切な検査を処方します。
(4) 赤ちゃんの病気の初期診断は.赤ちゃんの病歴.身体検査.臨床検査に基づいて行われます。
(5) 初期診断.入院.輸液.投薬.ネブライゼーションに基づいて治療方針を決定する。
(6) 再診の計画を決定し.再診のために必要な検査を処方する。
6.医師の治療に親が協力する方法
(1) 医師の治療提案をよく聞き.どんな状況で再検査が必要なのか.いつ再検査すればいいのかを医師に聞き.わからないことがあれば時間をおいて再度聞く。
(2)薬を飲むときは.すべての薬の使い方や用法・用量を確認し.わからないことは薬剤師や医師に聞く。
(3) 治療計画.薬.ネブライザーは.医師の指示に従って赤ちゃんに投与しましょう。
(4)医師と両親は協力関係にあり.医師は赤ちゃんのために治療計画を与え.両親は医師の計画の実行に協力する。両親と赤ちゃんは依存関係にあり.両親は赤ちゃんが医師の治療計画を受け入れるようにする。例えば.処方された薬は赤ちゃんに食べさせる.処方されたネブライズは赤ちゃんのためにする。
7.赤ちゃんに薬を飲ませる方法
(1) 赤ちゃんの好きな食べ物に薬を入れたり.薬に砂糖やジュースを加えたりして.変装させることができます。
(2) 薬を飲む前に.アイスクリームやヨーグルトなど.冷たいものを与えると.舌が少ししびれます。
(3) 薬を飲ませるときは.スプーンや注射器.スポイトを使いましょう。
(4) 「今飲んでいるのは薬じゃないよ.お砂糖だよ」などと.赤ちゃんをだましたりしないようにしましょう。 1回目はだますことができても.2回目はだますことができないようにするのが基本です。
8.治療効果の評価方法
(1) 治療後の赤ちゃんの症状の改善度.例えば熱が下がったか.咳が減ったのか.下痢が改善したのか.などです。
(2) 親は.赤ちゃんの精神と食欲の改善を容易に観察することができ.精神の改善は非常に重要である。
9.治療が効果的でない場合の対処法
(1) 両親が知っておくべきことは.多くの病気の回復にはプロセスが必要だということです。例えば.ウイルス感染による発熱は通常3~5日.風邪症状は通常2週間.下痢は通常1週間程度続きます。
(2) フォローアップの医師を見つける:フォローアップの際に.赤ちゃんの最初の医師を見つけるのがベストです。 医師が一度でもうまくいかないと.その医師はダメだと思い.すぐに医師を変えて診てもらうと考え.子どものために医師を変え続けないようにしてください。
(3) 医師は.外来治療が効果的でないと判断した場合は入院を勧めるなど.赤ちゃんの状態の変化に応じて治療方針を変更します。
10.両親と医師の間で意見が対立した場合
まず.ほとんどの医師は自分の患者を治したいと考えており.これは両親が自分の赤ちゃんを一刻も早く良くしたいと考えるのと同じであると考えるべきでしょう。
医師との意見の対立は.子育ての理念の対立にはなっても.治療の対立にはなりませんが.それは医師がプロだからです。 医師は治療計画に責任を持ち.親は赤ちゃんのケアと医師の治療計画の実行に責任を持ちます。
実は.家族みんなの原点は同じで.正しい治療を受けて一日も早く赤ちゃんが回復することを望んでいるので.家族間の関係だけでなく.医師の赤ちゃんへの治療にも影響が出るので.診察室で大喧嘩どころか.口論もしないように心がける必要があります。