日中や夜間の血圧が高い場合、逆スプーン高血圧によるものや、誤った測定による一過性の血圧上昇、過度の血圧上昇、他の疾患による血圧上昇などが考えられます。 1.逆スプーン高血圧：夜間の血圧が上昇し、日中の血圧を上回ることがある。 逆スプーン高血圧の場合は、24時間外来血圧測定を行い、血圧の変化に応じて薬剤を合理的に選択する必要がある。 2.誤った測定方法：測定の30分前には激しい運動や精神的緊張を避け、血圧測定前には10分以上安静にするよう指導する。 3.一過性の血圧上昇：日中の過度の活動、情緒不安、過度のストレス、機能性飲料の摂り過ぎなどがあると、血圧は一過性に上昇する。 4.その他：更年期症候群や自律神経症などでは、血圧の日内異常が起こることがあります。褐色細胞腫では、持続性高血圧や発作性高血圧が起こることがあり、日中の血圧が正常で夜間に血圧が上昇することがあります。 血圧の変化に異常がある場合は、注意が必要である。