基本事項
I. 前立腺がんの原因は何ですか？
前立腺がんの危険因子はまだ明らかではありませんが.そのうちのいくつかは特定されています。 最も重要な要素のひとつは遺伝です。 肉親（兄弟や父親）が前立腺がんになった場合.本人の発症リスクは2倍になると言われています。 外来因子は.いわゆる潜伏型前立腺癌から臨床型への進行に影響を与える。 動物性脂肪の多い食事は重要な危険因子である。 その他の危険因子としては.ビタミンE.セレン.リグナン.イソフラボンの摂取量の少なさなどが挙げられます。 前立腺がんの発生率が低いアジアでは.緑茶の消費量が比較的多く.緑茶が前立腺がんの予防因子となる可能性があります。
前立腺がんには.いくつのステージがあるのですか？
前立腺がんの病期分類は.臨床検査の結果に基づいて.病状の把握.予後の判断.治療計画の立案に役立てるものである。
1.Tは前立腺癌の原発巣の局所状況を示し.主にDREとMRIで判断される。 2.前立腺穿刺による生検の陽性数と部位.腫瘍の病理学的グレード.PSAは病期決定の一助となる。
前立腺がんの原発巣については.正確な根拠はありません。
直腸診で触知できず.画像診断でも検出されない臨床的に潜伏性の腫瘍。
偶発的な腫瘍の量が切除組織の5％未満であること。
切除組織の5％以上の体積を持つ偶発腫瘍。
前立腺穿刺生検で検出された腫瘍（例：PSA上昇によるもの）。
前立腺に限局した腫瘍。
腫瘍が前立腺の1葉の1/2に限局しているもの。
腫瘍が単葉の1/2を超えるが.その単葉に限局しているもの(1/2-1)。
両葉に浸潤する腫瘍。
腫瘍が前立腺の包皮を突き破った状態。
腫瘍が前立腺包皮に浸潤している（片側または両側）。
腫瘍が精嚢に浸潤している。
膀胱頚部.外尿道括約筋.直腸.肛門挙筋.骨盤壁など.精嚢以外の隣接組織構造への腫瘍の固定または浸潤。
2.Nは前立腺がんの局所リンパ節転移を表します。 N期は根治療法が可能な患者にとって重要です。 T2期以下.PSA20ng/m1以下.Gleasonスコア6以下の患者は.リンパ節転移の確率が10%未満であり.保存リンパ節郭清の適応となるのです。
局所リンパ節転移は不明。
局所リンパ節転移なし。
局所リンパ節転移がある。
3.Mは前立腺がんの遠隔転移のことで.主に骨格への転移の場合.骨シンチ.MRI.X線が主な検査方法となります。
遠隔転移を評価することはできない。
遠隔転移はない。
転移がある。
所属リンパ節以外のリンパ節転移がある。
骨転移（単発または多発）。
その他の遠隔臓器転移（骨転移の有無を問わない）。
病理組織学的悪性度スコアは.前立腺がん特有の不均一性を考慮するだけでなく.重要な予後予測値を持つため.最適な悪性度評価方法と考えられている。 一次および二次パターン（両方とも1～5の範囲であれば）を使用し.おそらく2～10の範囲の総合スコアを得る（病変の単一の焦点が見つかった場合.それは2つのスコアとして報告されるべきである.例えばGleason3の病変の単一の焦点が見つかった場合.3 + 3としてカウントされるべきである） Ungradable 高分化（軽度間質） (Gleason2-4) 中分化（中度間質） (Gleason3) ( Gleason5-6) 低分化型または未分化型（間質性変化が著しい）（Gleason7-10） 臨床病期分類の期間。
ステージI
ステージII
ステージIII。
前立腺がんになった場合.どのくらい生きられるのですか？
状態や治療効果.お手入れの仕方によって異なります。
4.若い人でも前立腺がんになるのですか？
剖検の結果.前立腺がんの発生率は年齢とともに増加し.組織学的検査が広範囲に及ぶほど発生率が高くなることが判明した。 主に50歳以上の男性に発生しますが.時には若者や子供にも発生します。
前立腺癌の診断
I. 前立腺がんの初期症状とは？
排尿障害：排尿困難.尿の流れが細い・偏る.尿の流れが分岐する.残尿感.頻尿.切迫感.排尿痛.残尿感など。重症の場合.尿垂れ.尿閉が起こることもある。
腰.仙骨.臀部.骨盤.坐骨神経痛の痛みは.一般的であり.かつ深刻です。
前立腺がんの患者さんには.転移性の症状がよく見られます。 初診時に約1/3から2/3の患者さんにリンパ節転移があり.そのほとんどが骨格内.骨格外.腰.鼠径部に認められます。 対応する部位のリンパ節や下肢の腫れを引き起こすことがあります。
痛みが食事や睡眠.精神に影響を及ぼすと.時間とともに体全体が弱り.貧血や悪液質.腎不全が進行します。
上記のような症状が見られたら.通常の病院で検査を受け.早期に治療を受けなければ.病気の進行を遅らせることになり.大変なことになります。
前立腺がんの診断を確定するために必要な検査は何ですか？
直腸診は前立腺がんの診断の第一歩であり.簡便な方法でありながら80％以上の精度を誇ります。 進行すると.がんは両葉を占め.膀胱底部.精嚢.腸壁にまで及ぶことがあります。 しかし.直腸診だけでは診断がつかない。
前立腺特異抗原（PSA）は.高い特異性と感度を持つ腫瘍マーカーで.現在ではPAPよりも高い診断価値があると考えられています。 前立腺がんの病理学的分類の予測因子として.治療前後のモニタリングや早期診断に活用することができます。
超音波検査は.直腸から特殊な円形の超音波プローブを挿入し.前立腺の断面を撮影して病変の範囲をトレースするものです。 腫瘍の大きさ.包皮を破っているかどうか.周囲の臓器との癒着.転移などを判断することができます。
前立腺癌の骨転移の診断には.放射性核種を用いた検査がよく行われます。 放射性核種99Tcを用いると.ガンマ線撮影による全身シンチグラフィが可能です。 放射性核種99Tcスキャンは.現在.前立腺癌の骨転移を正確に検出する方法であり.特に潜伏性骨転移に対して感度が高い。
MRIと併用することで.CTは前立腺の異常パターンを検出し.前立腺の浸潤範囲を決定することができます。 MRIは前立腺および周辺組織の病変の程度を示すことができます。
前立腺穿刺生検は.細胞学的な診断根拠を得ることができ.早期前立腺癌の診断に重要である。 一般的な方法としては.穿刺.吸引.経尿道的.経会陰的な切開生検があります。 前立腺生検と経直腸的穿刺が最も一般的な方法となっており.診断精度は80-95%である。 経尿道的切除生検は.前葉のがん.前立腺肥大症の潜伏がん.臨床的にがんが疑われるが穿刺・吸引生検が陰性の方などに適しています。
3.前立腺がん検診は痛いですか？
前立腺に結節があり.PSA値が有意に上昇している方には.直腸超音波検査で誘導された直腸または会陰からの多点穿刺で生検を行い.病理検査で診断を確定することが可能です。 この検査は.現在.前立腺がんの診断を確定させる唯一の方法です。 現在では.前立腺の体積や超音波画像上の細分化された部位に応じて.10箇所以上の穿刺が行われています。 前立腺の容積が異なり.前立腺の形態が不規則なため.複数点の穿刺を行うものの.がん病巣が小さく.1回の穿刺でがん病巣の組織が得られず.病理診断で腫瘍細胞が見つからないことがあります。 したがって.1回目の前立腺穿刺生検で病理所見が良性であった高齢男性も.定期的にPSA検査を受けてPSAの変化を観察する必要があります。 PSAが上昇したままであれば.2回目.3回目と前立腺生検の回数を増やすことが勧められます。 前立腺穿刺生検は侵襲的な検査であり.検査後に血尿.尿閉.発熱.感染症のリスクがあり.直腸穿刺による直腸出血の可能性もあります。 しかし.これらの検査後合併症の発生率は非常に低く.医師は検査前後に予防策を講じることにしています。
4.PSAが高いと前立腺がんになるのですか？
前立腺特異抗原（PSA）は.前立腺上皮細胞から分泌されるタンパク質酵素で.その85％は複合体として存在し.血清中に遊離型（＝F-PSA）で存在するのは15％のみである。 現在.PSAの正常基準値は0～4ng/ml（ng/ml）とされています。 血清前立腺特異抗原とフリーPSAの検出は.以下のような様々な要因に影響される。 ① 前立腺炎：急性または慢性前立腺炎の6週間後.血清PSAは基礎値までしか低下しない ② 前立腺肥大症：前立腺肥大症患者の約23％が血清PSA 4ng/ml 以上.5％が 10ng/ml 以上 ③ 前立腺癌：血清PSAは有意に高く.進行・継続的に上昇する ④ 前立腺癌は.前立腺肥大症患者の約30％が血清PSA 10ng/ml 以上と判定され る。 急性尿閉.残尿感.便通.射精後にPSA値が上昇し.急性尿閉で6週間.射精で2日後に初めて基礎値に低下することが報告されている ⑤直腸診.前立腺マッサージで1倍上昇し.前立腺マッサージで3日後に基礎値に低下する ⑥膀胱鏡で4倍上昇し.3週間で基礎値に低下する ⑦前立腺穿刺.経尿道的切除を行う。 中国におけるBPH患者のPSA値は.40歳で0〜1.5ng/ml.50歳で0〜3.0ng/ml.60歳で0〜4.5ng/ml.70歳で0〜5.5ng/mlとされています。 5.5 ng/ml.80歳以上では0～8.0 ng/ml。
前立腺穿刺生検は.前立腺がんを悪化させたり.転移の原因になりませんか？
多くの場合.病気の病理診断を確定するためには.病理検査用の前立腺がん組織を採取するための前立腺穿刺生検が必要です。 穿刺手術では.細い生検針を使用し.注射器の中でがん組織を摘出します。 したがって.前立腺穿刺生検そのものが前立腺がん細胞の拡散につながることは基本的にないと考えてよいでしょう。
前立腺がんと診断された場合.どうしたらよいですか？
通常の病院の腫瘍科や泌尿器科の専門医を受診して.さらにステージを明確にすることで.治療計画を立てることができます。
アジュバント治療
I. 前立腺がんに対する化学療法とは？
化学療法は前立腺がんの一般的な治療法の一つです。 化学療法を行うことで.がん細胞を抑制・死滅させ.症状をコントロールすることができます。特に術後補助療法では.術後合併症の発生を抑え.再発・転移の可能性を低減させることができます。 ただし.前立腺がんの化学療法には一定の副作用があり.治療過程では患者さんの忍容性に注意を払う必要があります。
II.どのような前立腺がん患者さんに化学療法を行うべきか？
進行性転移性前立腺癌で.内分泌療法や放射線療法が無効の場合.化学療法を行うことができる。 化学療法は.前立腺がんの治療において.手術や放射線治療で局所病変を取り除いた後.まだ発見されていない潜在的な小病変を除去するために不可欠な治療法として用いられています。 内分泌療法を行っても病状が進行した転移性前立腺がん患者において.化学療法剤を使用することで.客観的指標と自覚症状の両方が有意に改善することが研究で明らかにされています。 化学療法を用いるだけでは原発巣を治癒させることはできませんが.有効率20％～40％で術後の生存期間を延長させることができます。 治療としての化学療法は.内分泌療法や放射線療法ほど有効ではありませんが.補助療法として.内分泌療法や放射線療法では代替できない効果を発揮することが多々あります。
前立腺がんに使われる化学療法剤にはどのようなものがありますか？ 一般的な治療方針は？
単剤化学療法は.メトトレキサート.プレドニゾンを3週間ごとに繰り返すか.シクロホスファミド.リン酸エストラムスチン.タイゾール.アドリアマイシン.エピルビシン.シスプラチン.マイトマイシン.5-Fuなどの薬剤を投与します。タイゾールは毎週6週間繰り返し.2週間休んで8週間とします。
併用化学療法：併用化学療法は単剤化学療法より優れていることが示されています。 現在.最も効果的と考えられているのは.エストラムスチンと硫酸ビンクリスチン.エトポシド.タイロシンの併用療法です。
エストラムスチン・ビンクリスチン 4mg/m2/week を 6 週間投与し.その後 2 週間休薬する。
IV.前立腺がんに対する化学療法の有効性は？
前立腺がんは.化学療法に対してあまり感受性が高くありません。 ミトキサントロンとプレドニゾンの併用療法は.患者のQOLを著しく向上させ.10年以上前からホルモン非依存性前立腺癌の標準治療とされていますが.患者の全生存期間を改善するものではありません。 最近.2つの無作為化比較試験により.内分泌療法に抵抗性の転移性前立腺癌において.ドセタキセルとプレドニゾンまたはエストラムスチンの併用が.ミトクサン25％よりも有意に優れた有効性を示し.生存率を向上させPSAを低下させることが証明された。 そのため.現在.ホルモン非依存性前立腺がんに対しては.ドセタキセルをベースとした化学療法レジメンが選択されています。
V. 前立腺がんに対する化学療法の有害な副作用は何ですか？
1.薬によっては.生殖機能に影響を与え.奇形を引き起こす可能性があります。 前立腺癌の化学療法中は.男性患者は無菌状態であることが望ましい。
2.呼吸器系に毒性作用や副作用を有する前立腺がん化学療法剤は.急性化学肺炎や慢性肺線維症.さらには呼吸不全を引き起こす可能性があります。 したがって.スクランブロマイシンのような肺毒性薬（すなわち呼吸器系に毒性のある化学療法薬）では.薬剤使用中は肺を定期的にチェックし.薬剤中止後も経過観察に留意する必要があります。 肺毒性が検出された場合は.前立腺癌の化学療法を直ちに中止してください。
3.骨髄造血系.主に白血球や血小板の減少を抑制する。 白血球が（2.5～3）×109/リットル.血小板が（50～80）×109/リットル以下の場合は.化学療法を一時的に中止し.医師の処方に従って血球増加剤を使用する必要があります。
4.前立腺癌の化学療法剤を静脈内投与する場合.不用意に薬剤が漏出すると.局所組織の壊死や塞栓性静脈炎を起こすことがある。 したがって.医療従事者は十分に注意し.予防策を講じる必要があります。
5.程度の差こそあれ.肝細胞に損傷を与え.グルタミン酸トランスアミナーゼの増加.ビリルビンの上昇.肝腫大.肝臓部の痛み.黄疸などを引き起こします。重症の場合は.肝硬変や凝固機構障害などを引き起こします。したがって.薬剤投与前および投与中に肝機能をチェックして.問題を早期に発見して解決し.必要に応じて前立腺癌化学療法を中止する必要があります 6.前立腺癌化学療法で起こる脱毛や皮膚反応などは.すべてに共通するわけではありません 仮に発生しても.一般的には服用を中止すれば再び毛髪が生え.皮膚の紅斑.発疹.色素沈着は改善または消失するので.過度に心配する必要はない。
前立腺癌の化学療法薬の中には.心血管系に毒性を示すものがあり.重症例では心不全を起こすことがあります。 したがって.本剤の使用前及び使用中に心電図を確認し.異常が認められた場合には直ちに本剤の使用を中止し.適切な処置を行う必要があります。 心臓病の患者さんは.心臓に毒性を持つ化学療法剤の使用を控える必要があります。
前立腺癌に対する化学療法の全身反応のうち.患者にとって最も問題となるのは消化器系の毒性および副作用であり.悪心.嘔吐.食欲不振.腹痛.下痢.口腔粘膜潰瘍.咽頭炎等が挙げられる。 尿器系の毒性および副作用としては.蛋白尿.乏尿または無尿.場合により血尿が挙げられる。 腎臓の機能をきちんと把握するためには.薬を使う前も使っている最中も定期的に検査を行い.問題を発見して適時に治療を行う必要があります。
VI. 化学療法の有害な副作用をどのように予防し.ケアするか？
局所毒性：ADM.DDP.PYMなどはpH値が低いため.内膜を刺激して静脈炎を起こし.よりアルカリ性の溶液を投入すると血管の透過性が高まり.漏出して組織障害を起こしやすい。 ADM.CTX.5-FU.MMC.DDPなどはアレルギー反応を起こしやすく.血管の透過性が高まって薬剤が外挿されやすくなる。 注射の技術力.頭皮針やカテーテルの品質.注射の長さなども.エクストラバージョンの原因となることがあります。 CTXは溶解しにくいが.37℃以上で活性を失うため.加温して溶解を促進してはならない。NH2は最も不安定であるため.一時的（3分間）に構成する。 薬剤の刺激性を強調した説明をしっかり行う。 患者には.薬剤の滲出による影響を説明し.薬剤注入時の局所の感じ方.痛みや異常な感覚の有無を尋ね.あればすぐに看護師に伝え.無理に不快感を与えては組織壊死につながる可能性がある。 薬剤の滲出防止：刺激性の強い薬剤は.できるだけ中心静脈から投与する。 順序としては.NS-化学療法剤（針が血管から抜けて薬剤が外部に漏れるのを防ぐため.針を押すときの局所の感触を患者に聞く）-NSフラッシュで血管壁への薬剤の刺激を少なくすること。 薬物逸脱の管理：輸液を停止し.注射針を保持し.シリンジをポンプに再び接続する。 リドカイン＋デキサメタゾンで閉塞し.滲出した薬剤を希釈する。 血管収縮を起こし.周辺組織への薬物拡散を抑えるため.50%MgSO4湿潤による局所冷湿布（シュウ酸白金を除く）を少なくとも24時間貼付すること。 または金とキシラクトールを交互に湿布する。 患肢を挙上し.医師に報告する。 臨床的には.ADR漏出後1〜2週間で湿潤反応.激しい痛み.潰瘍形成.さらには不可逆的な損傷につながる広範な筋強膜や靭帯の侵襲がしばしば見られる。
脱毛症：毛包上皮が急速に成長するため.化学療法に感受性が高い。 脱毛は.ADM.MTX.CTX.ビンクリスチンの適用によく関連しています。 治療前に患者さんにきちんと説明をして.精神的なストレスを取り除く必要があります。 抜け毛防止に氷や化学保冷剤.アイスキャップが利用できる。 薬剤投与の5～10分前に氷帽をかぶり.注射後30～40分維持することで頭皮に入る薬剤の量を減らし.凍傷を防ぐために乾いたタオルで耳や首の後ろを保護します。 ADMとCTXはしばしば重度の脱毛を引き起こし.通常.投与後1～2週間で始まり.1～2カ月でピークに達します。 患者さんの心を大きく揺さぶることが多いのです。 したがって.化学療法によるもので.可逆的な合併症であることを患者さんに説明する必要があります。 女性の患者様は.見た目に影響を与えることなく.脱毛用のキャップやウィッグを装着することができます。
心・肝・腎毒性：ADMは心毒性が強く.5-FU.CTX等も心毒性を示すことがある。 主なものは心電図異常であり.通常可逆的である。 薬物投与前.投与中.投与後に定期的な心電図検査を行うべきである。 MTXの長期使用により.恒久的な肝硬変が発生する可能性があります。 抗悪性腫瘍剤の多くは腎臓から排泄されます。 高用量で適用した場合.その代謝物の溶解性が低いため.酸性環境では黄色の沈殿物を形成する傾向がある。 化学療法後の腫瘍組織の急速な崩壊と相まって.高尿酸血症を生じやすく.重症の場合は尿酸結晶を形成して腎尿細管を閉塞し.腎不全に至ることがある。 したがって.大量化学療法を受ける患者さんは.腎臓への負担を軽減するために.水分補給とアルカリ性に保つ必要があります。 1日の摂取量を5000ml以上に維持し.尿量が3000ml以上になるようにする。 炭酸水素ナトリウムも投与する必要があります。 毎回の排尿後にpHを測定し.6.5～7.0以下の場合は.炭酸水素ナトリウムの量を増やす必要があります。 摂取量が十分で.なおかつ尿量が少ない場合は利尿剤を投与する。 CTXは原型のまま排泄されており.摂取量が不足すると出血性膀胱炎を起こしやすくなるので.脱水状態の患者には禁忌とする。 病気克服の自信をつけ.治療に積極的に協力する態度を持ち.自分の病気を十分に理解し.化学療法に怯えない。 小説.詩.抗がん剤のスターの功績を選択的に読み.思考力を高め.視野を広げることができる。 化学療法を受ける際には.化学療法について学び.患者に根気よく説明し.化学療法の副作用を伝え.家族には食事のパターンに注意を払い.食品の色.香り.味を利用して患者が食事をするように誘導することを提案する。
アレルギー反応：パクリタキセル（PTX）は新しい抗がん剤で.アレルギー反応の発生率は39％で.そのうち重篤なアレルギー反応の発生率は2％です。 気管支痙攣.クループ.そう痒症.発疹.潮紅.血管性浮腫.四肢痛.不安.低血圧などの症状が現れる。 ほぼすべての反応は投与後10分以内に起こり.重篤な反応は投与後2〜3分以内に起こることが多い。 PTXを投与される患者さんには.アレルギー反応の発現を防ぐため.あらかじめ予防薬を投与しておく必要があります。 通常.DXM 20mgをPTXの12時間前と6時間前に経口投与し.ベナドリル50mgをPTXの30～60分前に筋肉内投与し.ラニチジンを鎮静的に投与する。
前立腺がんに対する放射線治療とは？
前立腺がんの放射線治療は.高エネルギーの物理的放射線を用いて前立腺がんを治療するものです。
どのような前立腺がん患者に対して放射線治療を行うべきでしょうか？
前立腺がん患者に対する放射線治療は有効であり.適応範囲が広く.合併症も少ないため.すべてのステージの患者に適しています。 早期（T1-2.N0M0）患者に対する根治的放射線治療は.根治的前立腺癌手術と同等の局所制御率および10年無病生存率を示します。 局所進行前立腺癌（T3-4.N0M0）の治療は.補助放射線療法と内分泌療法が原則である。 転移性がんに対しては.症状の緩和やQOLの向上を目的とした緩和的な放射線治療が可能です。 近年.前立腺がんの治療には.3次元コンフォーマル・ラジオセラピー（3D-CRT）と強度変調放射線治療（IMRT）が徐々に適用され.放射線治療の主流となっている。 放射線治療は.前立腺がん治療のすべての段階において重要な役割を担っています。
再発リスクの低い早期前立腺がんには.外部照射単独またはアイソトープ挿入や粒子線注入による小線源療法.再発リスクの中等度前立腺がんには.外部照射＋小線源療法または術後補助放射線療法.再発リスクの高い進行期前立腺がんには.前立腺領域や転移巣に対する緩和縮小放射線治療とデポー内分泌療法または化学療法が併用可能である。
前立腺がんは分子標的治療で治るのか？
分子標的治療薬は.進行の遅い非小細胞肺がん.大腸がん.消化管間葉系腫瘍.乳がんなど.他の腫瘍にもうまく応用できます。 しかし.前立腺がんにおける分子標的治療の使用を支持するエビデンスはない。
X. 前立腺癌の分子標的治療薬とは？
現在.臨床試験が行われている主な分子標的治療薬は.前立腺特異的膜抗原（PSMA）および前立腺幹細胞抗原（PSCA）に対する薬剤.抗血管新生剤.抗腫瘍細胞シグナル伝達剤.COX-2阻害剤などである。
前立腺がんは漢方薬で治るのですか？
前立腺がんは.男性の生殖器系に発生する悪性腫瘍の中で最も多いがんです。 前立腺がんの治療は.「正を支え.邪を払う」.つまり.病気に負けない体づくりと免疫力アップが基本です。
前立腺がんの治療における漢方薬の利点は何ですか？
中医学による前立腺癌の治療は，中医学のエビデンスに基づく治療の原則に従い，患者の症状，身体徴候，使用した西洋医学の治療法，治療の各段階，さらには患者の病後の活血，内臓の陰陽虚脱などに基づいて，対応する治療方針を提案する必要がある。
中国医学はホリスティックな考え方が強いです。 中医学では.がんという病巣だけでなく.患者さんの体全体の特徴を考慮することが多いのです。 漢方薬は.体のある種の不調を改善し.腫瘍の再発要因を取り除き.転移の可能性を減らすことができます。第二に.漢方薬は健康な細胞への害が少なく.一般に治療そのものによる体力の新たな損耗を起こしません。
漢方薬は「3つの軸」の毒性副作用を軽減します。 手術.放射線治療.化学療法は.従来の前立腺癌の治療の3軸ですが.漢方薬の併用は.この3軸の毒性副作用を軽減し.患者の生存期間と生活の質を大幅に改善する特別な効果を発揮します。
どのような前立腺がん患者に中医学治療が適しているか？
漢方薬は前立腺癌の治療において補助的な役割しか果たせませんが.手術や放射線治療.化学療法後の患者の副作用を軽減し.患者の免疫力を高め.生存の質を向上させることができるのです。
漢方治療は現在.前立腺がん治療の最重要ツールではなく.症状の軽い患者を対象にすることができるそうです。 実際.手術後の放射線治療や化学療法の副作用を軽減し.患者の痛みを軽減し.免疫力を向上させ.病気の根絶を助ける良い効果があるので.患者は治療において漢方の補完的な役割を担うべきである。